新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿时期常见的危重症候,围生期各种原因所导致的宫内窘迫(宫内窒息)是其发病的主要原因,据有关资料显示,我国新生儿死亡原因有1/3为HIE所致,是新生儿死亡的主要原因,即使幸存患儿亦有35%遗留有严重的神经系统后遗症,如智力低下、脑性瘫痪、癫痫、视力障碍、耳鸣耳聋等证。严重影响患儿未来的生活和发展,给患儿家庭带来沉重的打击,亦给社会增加了巨大的负担。因此,对新生儿HIE早期的诊断,及时有效的治疗干预,以及病后的康复有重要意义。研究目的：本文通过研究针刺“靳三针头穴”对缺氧缺血性脑损伤HIBD大鼠远期行为学表现,脑组织中Ca2+浓度及乳酸脱氢酶LDH活性影响,以期探讨针刺对新生儿HIBD的作用机制。另一方面,根据通过比较不同针刺介入时间对HIBD大鼠损伤远期行为学及相关指标的影响,为临床针刺寻找最佳针刺治疗时间提供理论依据。研究方法：本实验通过采用延迟剖宫产术,钳夹孕鼠双侧子宫动脉的方法模拟宫内窘迫制作HIBD大鼠模型。设立正常组、模型组、针刺1组、针刺2组、针刺3组、针刺4组、针刺5组、针刺6组、针刺7组、针刺8组、针刺9组。正常组幼鼠为自然分娩的新生幼鼠,模型组及针刺组1-9为行延迟剖宫产后的幼鼠。针刺1-9组分别到出生后第14d、17d、20d、24d、27d、30d、34d、37d、40d开始行针刺干预。针刺每天上午进行,连续针刺7天。之后在预定时间点进行行为学检测(悬吊实验、斜坡实验、旷场试验),第49天全部处死取脑,制作脑组织匀浆,测定脑组织匀浆中Ca2+浓度及LDH活性结果：1.49d(针刺后)行为学实验结果(1)悬吊实验结果：与模型组比较,针刺1～5组悬吊时间均高于模型组(P<0.01),其余各针刺组(针刺6-9组)与模型组比较,无统计学差异(P>0.05)；各针刺组之间的比较,与针刺1组相比,针刺6～9组悬吊时间均低于针刺1组(P<0.05)；与针刺2组比较,针刺6-9组悬吊时间均低于针刺2组(P<0.05)；与针刺3组相比,针刺6-9组悬吊实验均低于针刺3组(P<0.05)；与针刺4组相比较,针刺7-9组悬吊时间均低于针刺4组(P<0.05)；与针刺5组相比,针刺7-9组悬吊时间均低于针刺5组(P<0.05)。(2)斜坡实验结果：与模型组比较,针刺1～7组斜坡时间均低于模型组(P<0.05)；针刺8、9组与模型组比较无统计学差异(P>0.05)。(3)旷场试验结果：根据方差分析F=1.401,(P>0.05),组间差异无统计学意义。2.相同时点(49d)不同组Ca2+浓度的比较与正常组相比,模型组脑匀浆中Ca2+浓度高于正常组(P<0.01)；与模型组相比,针刺1、2、3、5组脑匀浆中Ca2+浓度均低于模型组(P<0.05),其余各针刺组(针刺4、6、7、8、9组)与模型组比较无统计学差异(P>O.05)；与针刺1组相比,针刺3～9组脑匀浆中Ca2+浓度均高于针刺1组(P<0.05)；与针刺2组相比,针刺4、6、7、8、9组脑匀浆中Ca2+浓度均高于针刺2组(P<0.05)；其余各组间无统计学差异(P>0.05)。3.相同时点(49d)不同组LDH活性的比较与正常组相比,模型组脑匀浆中LDH活性高于正常组(P<0.05)；与模型组相比,针刺1～4组脑匀浆中LDH活性均低于模型组(P<0.05)；其余各针刺组(针刺5-9组)与模型组比较无统计学差异(P>0.05)；与针刺1组相比,针刺4-9组脑匀浆中LDH活性均高于针刺1组(P<0.05)；与针刺2组相比,针刺6-9组脑匀浆中LDH活性均高于针刺2组(P<0.05)；与针刺3组相比,针刺6、8、9组脑匀浆中LDH活性均高于针刺3组(P<0.05)；与针刺4组相比,针刺9组脑匀浆中LDH活性高于针刺4组(P<0.05)；其余各组间无统计学差异(P>0.05)。结论：1.针刺可有效改善HIBD大鼠远期行为学能力(肌力、平衡协调能力及情感认知能力等)。而且,针刺介入时间越早,治疗效果越显著,反之,针刺介入时间越晚治疗效果就越差,甚至无效。2.(1)缺氧缺血性脑损伤会造成大鼠脑匀浆中Ca2+超载；(2)第14天开始介入针刺治疗能有效抑制HIBD大鼠脑组织中Ca2+超载现象,是针刺最佳介入时间点；(3)针刺治疗介入时间越早,对HIBD大鼠脑匀浆中Ca2+超载的抑制作用就越明显,反之,针刺治疗介入时间越晚对HIBD大鼠脑匀浆中Ca2+超载的抑制作用就越差,甚至无效。3.(1)缺氧缺血性脑损伤会造成大鼠脑组织内LDH活性升高；(2)第14天介入针刺治疗能有效抑制HIBD大鼠脑匀浆中LDH活性,是针刺介入治疗的最佳时间；(3)针刺介入时间越早,对HIBD大鼠脑匀浆中LDH活性抑制作用就越明显,反之,针刺介入时间越晚对HIBD大鼠脑匀浆中LDH活性抑制就越差,甚至无效。