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目的探讨CA125、HE4、磁共振联合应用在上皮性卵巢癌诊断中的价值研究。方法选取泰山医学院附属医院2013年9月至2016年9月卵巢上皮性肿瘤患者98例,回顾性分析98例患者的盆腔MRI表现和CA125、HE4水平及恶性肿瘤分期、临床表现、临床病理的特征。根据肿瘤的恶性程度分为观察组（卵巢恶性上皮性肿瘤30例）,其中早期（Ⅰ期、Ⅱ期）11例、晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）19例,对照组（卵巢良性上皮性肿瘤组68例）,分别检测2组的血清CA125、HE4水平,行盆腔MRI检查,绘制受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线,计算曲线下面积（area under the curve,AUC）,比较各项单独及三项联合检测的ROC曲线下面积及灵敏度、特异性,分析各种方法用于卵巢恶性肿瘤判断的价值。结果1.观察组与卵巢对照组发病的平均年龄分别为（55.47±9.75）岁和（43.58±14.30）岁,两组有统计学差异（P<0.05）;两组中尚未绝经者,平均年龄分别为（44.22±3.49）岁vs（36.65±10.80）岁,两组有统计学差异（P<0.05）;观察组绝经患者的比例（19/30例）与卵巢对照组绝经患者的比例（9/68例）,存在统计学差异（P<0.05）。两组绝经患者中,发病年龄无统计学差异。2.两组中CA125的平均值分别为（559.47±440.58）U/ML vs.（38.48±93.41）U/ML,存在统计学差异（P<0.05）。HE4的平均值分别为（297.94±353.39）pmol/L vs.（44.29±23.37）pmol/L,存在统计学差异（P<0.05）。3.观察组和对照组的卵巢肿瘤大小（8.21±3.96）cm vs.（9.15±4.22）cm,无统计学差异（P>0.05）。观察组和对照组肿瘤实性部分直径的平均值分别为（2.78±0.58）cm vs.（1.40±0.74）cm,P<0.05,存在统计学差异（P<0.05）。4.观察组实行成分ROI的ADC值为（0.982±0.325）x10-3mm2/s,对照组为（2.545±0.631）x10-3mm2/s,两组数值有统计学差异（P<0.01）,观察组的eADC值为（3.714±0.905）x10-3mm2/s,对照组为（1.125±0.773）x10-3mm2/s,两组数值有统计学差异（P<0.01）。5.观察组和对照组之间的肿瘤双侧（15/30例、10/68例）、包含腹水（6/30例、2/68例）的差异均有统计学差异（P<0.01）。观察组的肿表现为囊性为13.33%（4/30例）,对照组肿瘤表现为囊性的为94.12%（64/68例）,差异均有统计学差异（χ2=14.3,P<0.01）。6.两种肿瘤标志物联合检测敏感性（91.2%）高于CA125、HE4检测的灵敏度（86.7%,80%）,特异度（76.7%）高于CA125单项检测的特异度（73.3%）。HE4和CA125联合检测的灵敏度（91.2%）高于磁共振的灵敏度82.4%。HE4和CA125联合检测的特异度（76.7%）高于磁共振的特异度（73.3%）。7.MR+CA125+HE4三者联合检查的AUC是0.994（95%CI:0.982-1）,CA125的AUC 0.914（95%CI:0836-0.993）、MR的AUC 0.915,（95%CI:0.847-0.983）,HE4的AUC 0.894（95%CI:0.809-0.971）、CA125+HE4联合检查的AUC 0.957（95%CI:0.914-0.997）。三者联合诊断的价值高于单项检测的价值。8.三者联合检测的灵敏度是94.1%,大于CA125、HE4、MRI检测的86.7%,80%,82.4%,χ2=278.23,P<0.01,差异有统计学意义。三者联合检测的特异度是89.1%,大于CA125、HE4、MRI检测的82.4%,88.2%,73.3%,χ2=284.24,P<0.01,差异有统计学意义。结论CA125、HE4、盆腔核磁共振成像（MRI）三者联合检查的灵敏度、特异度及诊断价值优于单独应用CA125、HE4及盆腔MRI,在卵巢上皮性癌的诊断中有重要的临床应用价值。