EB病毒抗体检测在鼻咽癌和传染性单核细胞增多症诊断中的应用

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jane_89
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第一部分EB病毒抗体检测在鼻咽癌诊断中的应用  目的:  探讨EBV-IgA,EBNA-IgG,EBVCA-IgG,EBVCA-IgM,EA-IgG五项抗体在鼻咽癌(NPC)中的诊断价值。  方法:  收集2016年4月~2017年3月安徽医科大学第一附属医院住院及门诊成人患者129例(鼻咽癌组58例,对照组71例)。采用酶联免疫吸附法检测患者血清中的EBV-IgA,采用化学发光法检测患者血清中的EBNA-IgG,EBVCA-IgG,EBVCA-IgM,EA-IgG。对得出的结果进行统计分析,从而评判五项抗体在鼻咽癌中的诊断价值。  结果:  1.鼻咽癌偏好在中年男性中发病,而五项抗体检测结果在鼻咽癌中差异均无统计学意义(P>0.05);  2.58例鼻咽癌患者EB病毒抗体谱阳性模式以EBV-IgA,EBNA-IgG,EBVCA-IgG,EA-IgG阳性模式最多,占总阳性率的84.48%;  3.鼻咽癌组EBV-IgA,EBNA-IgG和EA-IgG阳性表达率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);  4.五项抗体单项检测对疾病的诊断效率比较结果显示,在鼻咽癌组EBNA-IgG和EBVCA-IgG诊断的灵敏度都达到了100%,而特异度却较低,分别为11.3%和8.5%;而EBVCA-IgM特异度高达95.8%,灵敏度却仅有1.7%;  5.根据绘制的ROC曲线分析,五项抗体单项检测在诊断鼻咽癌时EA-IgG效果最好,曲线下面积达到0.851,组合检测在诊断鼻咽癌时EBV-IgA,EBNA-IgG,EBVCA-IgG,EBVCA-IgM,EA-IgG五种抗体组合模式效果最好,曲线下面积为0.881。  结论:  1.五项抗体单项检测在诊断鼻咽癌时,EA-IgG的总体效果最好,ROC曲线下面积与组合检测的曲线下面积相差不是很大。  2.五项抗体EBV-IgA,EBNA-IgG,EBVCA-IgG,EBVCA-IgM,EA-IgG全部组合检测在诊断鼻咽癌时效果最好,优于任意一个单项检测指标,有助于提高疾病的诊断率。  EB病毒;抗体;鼻咽癌  第二部分EB病毒抗体检测在传染性单核细胞增多症诊断中的应用  目的:探讨EBV-IgA,EBNA-IgG,EBVCA-IgG,EBVCA-IgM,EA-IgG五项抗体在传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。  方法:  收集2016年4月~2017年3月安徽医科大学第一附属医院住院及门诊儿童患者406例(传染性单核细胞增多症组24例,对照组382例)。采用酶联免疫吸附法检测患者血清中的EBV-IgA,采用化学发光法检测患者血清中的EBNA-IgG,EBVCA-IgG,EBVCA-IgM,EA-IgG。对得出的结果进行统计分析,从而评判五项抗体在相关疾病中的诊断价值。  结果:  1.传染性单核细胞增多症发病年龄主要在学龄前儿童,性别表现上没有明显差异。而五项抗体检测结果在传染性单核细胞增多症性别差异均无统计学意义(P>0.05);  4.24例传染性单核细胞增多症患者检测结果显示EBVCA-IgG,EBVCA-IgM,EA-IgG阳性数相对较多,占总阳性率的54.16%;  5.传染性单核细胞增多症组EBVCA-IgM和EA-IgG阳性表达率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);  4.在传染性单核细胞增多症组中,EBVCA-IgM的单项检测的灵敏度、特异度、准确度和阴性预测值都达到90%以上;EA-IgG特异度和准确度分别为94.5%和93.1%,灵敏度相对偏低仅有70.8%;  5.根据绘制的ROC曲线分析,五项抗体单项检测在诊断传染性单核细胞增多症时EBVCA-IgM效果最好,曲线下面积达到0.916;组合检测在诊断传染性单核细胞增多症时以EBNA-IgG,EBVCA-IgM,EA-IgG效果最好,曲线下面积为0.948。  结论:  1.五项抗体单项检测在诊断传染性单核细胞增多症时,EBVCA-IgM的总体效果最好,ROC曲线下面积与组合检测的曲线下面积相差不是很大。  2.EBNA-IgG,EBVCA-IgM,EA-IgG三项抗体组合的模式在诊断诊断传染性单核细胞增多症时效果最好,优于任意一个单项检测指标,有助于提高疾病的诊断率。
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