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目的:研究艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响,观察其治疗RA的疗效。方法:将60例明确诊断并处于疾病活动期的RA患者随机分成实验组和对照组。实验组给予艾拉莫德联合甲氨蝶呤口服治疗,对照组给予来氟米特联合甲氨蝶呤口服治疗,观察疗程均为12周。分别于治疗前及治疗12周后测定RA患者血清VEGF浓度,并根据RA患者治疗前及治疗12周后的临床症状及实验室指标,计算得出DAS28评分,用于评估治疗效果。结果:两组的一般资料差异无统计学意义。实验组治疗前血清VEGF水平(89.48±50.13)pg/ml,对照组治疗前血清VEGF水平(81.56±44.26)pg/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后实验组血清VEGF水平(20.56±18.11)pg/ml,治疗12周后对照组血清VEGF水平(38.82±36.75)pg/ml,与治疗前相比均明显下降,且差异有统计学意义(实验组:t=6.923,P<0.01,对照组:t=6.021,P<0.01);实验组血清VEGF水平降低更明显,差异有统计学意义(t=2.141,P<0.05)。实验组治疗前DAS28评分为(4.53±0.71)分,对照组治疗前DAS28评分为(4.43±0.68)分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后实验组DAS28评分为(3.07±0.93)分,治疗12周后对照组DAS28评分为(3.62±0.62)分,与治疗前比较均下降,且差异有统计学意义(实验组:t=12.681,P<0.01,对照组:t=9.679,P<0.01);实验组DAS28评分降低更明显,差异有统计学意义(t=4.501,P<0.01)。结论:艾拉莫德联合甲氨蝶呤可显著降低RA患者血清VEGF水平及DAS28评分,发挥抗血管生成、抗炎、骨保护等作用,疗效肯定且不良反应少。艾拉莫德联合甲氨蝶呤在此方面的作用优于来氟米特联合甲氨蝶呤。