基于GIS的滇池、阳宗海流域广州管圆线虫病流行病学研究

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【目的】根据福寿螺、褐云玛瑙螺、广州管圆线虫等物种的发育零点温度和有效累积积温,运用地理信息系统(Geographical information system,GIS)分别预测其在云南省的适生区域;参考预测图选择多次暴发广州管圆线虫病疫情的分布于昆明市的滇池、阳宗海流域开展广州管圆线虫病流行病学调查,从而全面了解滇池、阳宗海两大高原湖泊流域内有无福寿螺、褐云玛瑙螺以及广州管圆线虫的自然分布及感染情况;调查本地居民对广州管圆线虫病相关知识的知晓程度、广州管圆线虫病的感染情况及特征,明确昆明市售螺蛳来源,从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面入手,为制定广州管圆线虫病在当地流行的防控策略提供科学依据。【方法】首先,收集、统计近年来云南省32个气象站点月均气温,根据物种发育的零点温度和有效积温原理,结合GIS软件(Arc GIS),建立福寿螺、褐云玛瑙螺、广州管圆线虫在云南省的理论分布区域图,并用已知数据对其进行验证。然后结合预测图,选择滇池、阳宗海流域进行流行病学调查。捕捞流域内河流、湖泊、水沟内螺蛳,采集当地水产市场、农贸市场、餐馆内螺蛳、龙虾等,拍照鉴种;选择人群聚居区、湖周边捕鼠,拍照、鉴定鼠种、雌雄和成幼后,活鼠股动脉取血留存;选取流域内居民,知情同意后进行与广州管圆线虫病有关的问卷调查同时采集血清。实验室中采用胃蛋白酶消化法和(或)肺检法检查螺蛳、小虾、牛蛙、龙虾广州管圆线虫三期幼虫的感染情况;鼠类解剖后,撕碎心肺组织检查血管内有无广州管圆线虫成虫寄生;采集到的鼠血清、人血清分别用相应试剂盒检测广州管圆线虫特异性IgG抗体。最后应用Epidata、Excel、SPSS等软件对结果进行录入及统计分析。【结果】建立了福寿螺、褐云玛瑙螺、广州管圆线虫在云南省适生区分布图,并对福寿螺、褐云玛瑙螺的预测结果进行验证。其中滇池、阳宗海流域温度条件均达到福寿螺、广州管圆线虫发育完成一个世代的最低条件,而褐云玛瑙螺在此区域并不适生。明确了滇池采集的螺蛳以萝卜螺、环棱螺、中国圆田螺为主,阳宗海内的螺蛳主要有环棱螺、福寿螺、萝卜螺;掌握了昆明市官渡区木水花野生菌海鲜综合批发市场、和平村农贸海鲜综合广场和五华区篆新综合批发市场出售的主要螺种为福寿螺、环棱螺,其中福寿螺来源主要为广西以及云南的红河、瑞丽等地;滇池流域检测湖泊内、市场螺蛳5批次共1364只,未检获广州管圆线虫阳性螺蛳,检测龙虾、青蛙、小虾共341只,未见阳性。阳宗海流域的阳宗镇、汤池镇、草甸乡农产品市场未见生螺蛳售卖,检测湖泊内福寿螺、萝卜螺、环棱螺共计1366只,未检到广州管圆线虫幼虫。两湖流域共检查鼠类三种426只,所调查区域褐家鼠占比为82%(349/426),为当地优势鼠种,其次为黄胸鼠(16%)和小家鼠(2%)。解剖检查鼠心肺组织238份,未检获广州管圆线虫;检测鼠血清广州管圆线虫IgG抗体267份,未见抗体阳性样本。对滇池、阳宗海周围村镇部分居民入户调查,被调查者对广州管圆线虫及广州管圆线虫病知晓率仅为8.2%(55/671),46.5%(322/690)的被调查者曾吃过螺蛳,烹饪方法多为爆炒、凉拌等。两湖共抽样调查690份人血清,广州管圆线虫IgG抗体阳性率1%(7/690)。阳性血清抗体OD平均值0.193,抗体阳性7人均无头痛、头晕、脖子发硬等症状,其中4人否认有吃过螺蛳、青蛙等流行病学史,所以7份阳性血清均不能诊断为广州管圆线虫感染。【结论】1.滇池、阳宗海流域温度条件均适宜福寿螺、广州管圆线虫的生长、繁殖;阳宗海内已有福寿螺入侵并繁殖下来。两湖流域温度条件不适宜褐云玛瑙螺生长、繁殖。2.滇池、阳宗海流域均发现广州管圆线虫中间宿主环棱螺的自然生长。3.湖泊内捕捞的螺蛳、虾、小龙虾等宿主未检测到广州管圆线虫幼虫;昆明市市售福寿螺未检测到广州管圆线虫幼虫。4.滇池、阳宗海流域内鼠类未检测到广州管圆线虫。5.居民饮食卫生健康教育亟待加强,流域内居民对广州管圆线虫及广州管圆线虫病知晓率较低,46.5%的被调查者食用过螺蛳,广州管圆线虫病暴发流行的因素仍然存在。6.结合物种发育的基本条件,GIS软件可以很好的预测目的地环境是否适合该物种生存,从而为流行病学调查选点提供有意义的参考,为制定防控疾病在该区域的暴发流行的策略提供理论依据。
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