【摘 要】
：
目的比较直线切割闭合器和能量器械在单孔胸腔镜下肺段切除术中处理段间平面的临床疗效。方法回顾性分析2019年01月至2020年10月苏州大学附属第一医院收集的97例行单孔胸腔镜下肺段切除术患者的临床资料,按手术患者术中段间平面处理方式分为直线切割闭合器组61例和能量器械组36例。比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、首日胸腔引流管引流量、总胸腔引流管引流量、胸管留置时间、术后平均住院天数、淋
论文部分内容阅读
目的比较直线切割闭合器和能量器械在单孔胸腔镜下肺段切除术中处理段间平面的临床疗效。方法回顾性分析2019年01月至2020年10月苏州大学附属第一医院收集的97例行单孔胸腔镜下肺段切除术患者的临床资料,按手术患者术中段间平面处理方式分为直线切割闭合器组61例和能量器械组36例。比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、首日胸腔引流管引流量、总胸腔引流管引流量、胸管留置时间、术后平均住院天数、淋巴结采样或清扫个数、钉仓个数、手术费用、术后三个月肺功能恢复情况、术后血细胞变化、术后并发症,使用单因素及多因素logistic回归探究术后并发症的影响因素。结果直线切割闭合器组和能量器械组患者在年龄、性别、身高、体重、吸烟史、术前基础疾病、术前白蛋白、肿瘤大小、病理结果等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组在术中出血量、首日胸腔引流管引流量、总胸腔引流管引流量、胸管留置时间、术后平均住院时间、淋巴结采样个数方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与直线切割闭合器组相比,能量器械组手术时间更长（P＜0.000）,但直线切割闭合器组术中使用钉仓个数更多（P＜0.000）,手术费用更高（P=0.001）。两组术前及术后三个月肺功能第1秒用力呼吸量（Forced expiratory volume in the first second,FEV1）、FEV1%、FEV1下降值、FEV1%下降值及FEV1（术后/术前）也无统计学差异（P＞0.05）。两者术前与术后白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞淋巴细胞比值（Neutrophil-Lymphocyte Ratio,NLR）相比无统计学意义（P＞0.05）。直线切割闭合器组和能量器械组术后并发症分别出现16例（26.2%）、17例（47.2%）,两组比较差异有统计学意义（P=0.04）。能量器械组和直线切割闭合器组相比,能量器械组气胸或肺漏气的发生率更高,两组比较差异有统计学意义（P=0.013）,两组术后Ⅰ度漏气发生率存在统计学差异（P=0.009）,Ⅱ度、Ⅲ度漏气发生率两组之间无统计学差异（P＞0.05）,两组漏气时间、漏气时间≥7天相比也无统计学意义（P＞0.05）;两组在肺不张、肺部感染、咯血等术后并发症方面差异无统计学意义（P＞0.05）。吸烟史（OR 5.14,95%CI 1.44-18.40,P=0.012）及能量器械组（OR 3.34,95%CI 1.28-8.71,P=0.014）是术后并发症发生的危险因素。结论单孔胸腔镜下肺段切除术段间平面的处理方法中,使用能量器械分离段间平面与切割闭合器离断段间平面相比,使用能量器械分离段间平面可使手术时间相对延长,术后并发症发生率升高,但不影响院内康复及术后肺功能恢复,并且可以减少手术费用,两种方式临床使用均安全可靠。
其他文献
汞是一种剧毒重金属,对环境和人类造成了极大的危害,汞污染问题引起了世界各国学者的广泛关注。生物炭具有较大的比表面积,孔隙发达,含有丰富的官能团,对污染物有较好的吸附效果。因其制备简单、价格低廉、环境友好,广泛应用于污染土壤修复。本文以ZnCl2与S改性玉米秸秆,采用厌氧热解法制备生物炭,并将其用于修复汞污染土壤,吸附水中Hg2+和脱除烟气中Hg0。对生物炭进行表征,探索生物炭对水中Hg2+和烟气中
随着多家地产公司进驻本地市场,原有市场规模下专业技术人员相对短缺,各大地产公司不断的通过薪酬竞争模式挖取本地专业技术人员。专业技术人员对地产公司具有十分重要的意义,是竞争优势的关键,但专业技术人员薪酬面临或存在一定的问题,必须进行优化。在合理控制成本的基础上优化专业技术人员薪酬结构与体系,是地产公司面临的重要挑战。而政府政策的收紧,土地红利进一步减少,地产公司的生存空间逐步缩小,故如何有效优化专业
[目的]胃癌在世界范围内十分常见,其发生机制尚不清楚。本研究旨在通过分析EIF3B蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达水平,探讨EIF3B与胃癌发生、发展及预后的关系。[材料与方法]使用胃癌手术切除标本做成的组织芯片:Hstm-Ade1 80Sur-04进行实验。其中包含了 90例胃癌肿瘤组织及相应的90例癌旁正常组织（要求≥5cm为界）。研究采用免疫组化法检测胃癌组织及癌旁正常组织中EIF3B蛋白的表达
＜正＞一、山区发展林下中药材种植的前景（一）森林分类经营在实行森林分类经营以后，一定程度上控制了公益林的整体采伐，保护了公益林的稳步发展，进一步为山区的整体经济发展提供了保障。但在开发和利用上还有极大潜力，应充分认识到山区的优势，不断深入挖掘自然资源，积极种植中药材，加大山区农民的经济收入，促进林下经济发展。（二）中药材国际化、生产工业化目前，世界各地逐渐对中药材引起重视，中药材销量上有了显著提升
目的:本课题旨在阐明TP53诱导的糖酵解和凋亡调节剂（TP53-induced glycolysis and apoptosis regulator,TIGAR）对红藻氨酸（kainic acid,KA）介导的兴奋性毒性的作用及其机制。方法:通过在小鼠单侧纹状体注射KA的方式构建兴奋性毒性动物模型。通过转栅、脱粘和圆缸测试,考察小鼠的神经行为学表现。尼式染色法评估纹状体病变面积和神经元存活情况。免
随着现代医疗科技的发展,低剂量计算机断层扫描（Computed Tomography CT）凭借其对人体伤害较小的优势,得到越来越多的应用。但是低剂量CT容易出现低剂量伪影,同时在图像的成像和传输过程中存在较多的干扰,从而影响CT图像质量,不利于医护人员对于病情的诊断治疗,也不利于后续的分割、特征提取和分类,因此医疗图像的质量增强受到越来越多的关注。本文针对医疗图像质量退化存在的问题,提出了一种融
目的 比较头孢他啶/阿维巴坦（Ceftazidime/avibactam,CAZ/AVI）与其他具有抗菌活性的药物（Other active antibiotics,OAAs）治疗感染耐碳青霉烯类革兰阴性菌（Carbapenem-resistant gram-negative bacilli,CR-GNB）患者的临床疗效。方法 回顾性分析2019年9月-2020年11月苏州大学附属第一医院接受CA
研究背景及目的:内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）作为一种安全、有效的方法,已被广泛用于消化道周围病变的诊断,本研究旨在探讨基于放大镜的肉眼观察对评估EUS-FNA组织标本质量的价值,确认EUS-FNA所需可视化组织核心（VTC）的临界长度,从而帮助内镜医师独立预测穿刺样本的充分性。方法:本研究为单中心、单臂、前瞻性研究,根据纳入及排除标准,连续纳入79例自2019年12月至2020年
第一部分 亚临床患者基本社会学与免疫学特征分析目的:比较亚临床结核病与活动性结核病患者基本社会学、血清学指标、病原学及影像学结果及其临床意义。方法:收集2018年1月至12月期间,苏州大学附属传染病医院收治的380例初治肺结核患者,根据是否存在结核感染症状将患者分为2组,其中活动性肺结核组:存在结核感染症状的311例患者,亚临床结核病组:无结核感染症状的69例患者,收集两组患者的基本信息、检验结果