疏肝解郁法联合八段锦对肺癌术后肺功能、活动耐量及负性情绪的影响

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目的:本课题为临床观察型研究,通过观察疏肝解郁法联合八段锦对肺癌术后患者肺功能、活动耐量和负性情绪的影响,旨在为肺癌术后中医康复方案提供可靠参考。方法:1.从2020年9月至2021年12月期间在江西中医药大学附属医院呼吸科就诊的肺癌术后患者中筛选出符合纳入标准的54名患者作为研究对象。2.用抽签法对纳入患者进行随机分配,分为治疗组27例和对照组27例,治疗组:对照组基础上加用疏肝解郁法联合八段锦进行干预。对照组:术后康复知识宣讲,鼓励适当运动。3.疏肝解郁法主方:逍遥散,随症加减。用法:水煎服,日一剂,早晚分服;八段锦:采用国家体育总局口令版,共干预两个月。如有不适,可采取对症处理。4.随访:电话或微信随访,频率:每隔10天进行一次随访。5.观察指标:两组患者干预前后的第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒钟用力呼吸容积比用力肺活量(FEV1/FVC)、六分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、血氧饱和度(Oxygen Saturation,Sp O2)、呼吸困难程度评分(Borg scale)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),观察时间:2个月。6.统计学方法:采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理。结果:1.本研究共纳入54名患者,其中治疗组1例患者未按要求服药,1例患者病情进展,对照组2例患者要求退出试验,最终共50例患者完成本实验,治疗组25人,对照组25人。两组患者治疗前肺功能、活动耐量、焦虑、抑郁量表得分均无统计学差异(P>0.05)。2.治疗后两组患者肺功能比较,治疗组FEV1、FVC较对照组有提高,差异有统计学意义(P<0.05),经过2个月治疗后,治疗组较治疗前FEV1、FVC有提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组FEV1、FVC较治疗前也有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者FEV1/FVC治疗前后无明显变化。3.治疗后两组患者活动耐量比较,治疗组六分钟步行距离较对照组有提高,差异有统计学意义(P<0.05),经过2个月治疗后,治疗组六分钟步行距离较治疗前有提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组六分钟步行距离与治疗前比无变化。4.治疗后Borg呼吸困难评分、Sp O2两组均未见明显差异(P>0.05)。5.治疗后两组患者负性情绪比较,治疗组焦虑量表、抑郁量表得分比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后焦虑量表、抑郁量表得分比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组焦虑量表、抑郁量表得分与治疗前比无明显变化。结论:1.疏肝解郁法联合八段锦可以有效改善肺癌术后患者肺功能。2.疏肝解郁法联合八段锦可以提高肺癌术后患者运动耐量。3.疏肝解郁法联合八段锦可以改善肺癌术后患者焦虑、抑郁情绪。4.疏肝解郁法联合八段锦对肺癌术后患者呼吸困难和血氧饱和度没有明显改善作用。5.疏肝解郁法联合八段锦治疗肺癌术后患者是安全、有效、可行的。
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