论文部分内容阅读
目的:运用物元分析法,建立临床肝损伤评分公式,以便清楚地评估患者对不同类型或范围的肝切除手术的耐受性,为设计和实施安全手术提供依据,以预防患者手术后发生肝脏功能衰竭,为临床肝硬化疾病术前评估及治疗提供参考依据。 方法:收集肝硬化疾病患者术前血清生化指标(ALB,PA,TBIL,SCR,INR,ALT,AST,r-GT,ALP,PT,APTT,TT12个检测指标),对肝脏损害相关程度的血清生化指标进行统计学分析,结合物元分析法获得肝损伤评分公式。 结果:成功构建肝损伤评分公式,并且与Child肝功能系统评分进行比较。肝硬化程度变化以R值表示,随着肝硬化疾病患者损害程度不同,血清生化指标所反映的病变程度和肝功能储备的R值不同。R=1表示肝脏组织正常;0.770≤R＜1表示肝脏处于早期肝硬化状态,属于肝硬化代偿期,命名为SFLI I级;0.712≤R＜0.770表示肝脏处于肝硬化代偿期与肝硬化失代偿期的交织状态,命名为 SFLI I+级,;0.629≤R＜0.712表示肝脏处于肝硬化失代偿期,合并腹水,命名为 SFLI II级;0.401≤R＜0.629;表示肝脏处于肝硬化严重失代偿期期,合并腹水,患者出现不同程度肝性脑病、肝昏迷等并发症。 结论:肝损伤评分公式能较敏感而准确地反映肝硬化损害及肝功能储备情况,通过评估肝脏储备功能,能为临床肝硬化疾病术前评估及治疗提供临床参考意义。