论文部分内容阅读
目的:通过记录和统计急性缺血性脑卒中(Ischemic stroke IS)患者的体质与经颅多普勒(TCD)超声所测得的颅内血管改变,分析探讨两者之间的相关性。借助现代医学辅助的客观检查手段与中医体质筛查的检查方法,将两者结合应用,为临床预防脑卒中疾病提供参考。方法:本研究采用横断面调查的研究方法,病例收集来源于长春中医药大学附属医院脑病科2017年1月-2017年12月期间住院的急性缺血性脑卒中患者。登记记录患者的一般信息、填写王琦版中医体质量表、记录经TCD所测得的颅内血管改变,基于所采集的资料进行描述性和相关性的分析,以此进行体质分布特征、颅内血管改变特征及体质与颅内血管改变之间的相关性的分析与探讨。结果:1.经统计数据得到:(1)急性缺血性脑卒中患者九种中医体质累积频数为495例,其中累计出现最多的体质类型是痰湿质(26.06%)、血瘀质(21.62%)、气郁质(14.34%)及气虚质(13.54%)。(2)病例中男性患者的中医体质以痰湿质(28.16%)、血瘀质(21.68%)、气郁质(14.56%)、气虚质(11.33%)为主;女性患者中痰湿质(22.70%)、血瘀质(21.62%)、气虚质(16.76%)、气郁质(14.05%)为主。(3)急性缺血性脑卒中患者存在不同程度的颅内血管改变的异常情况,其中经TCD检测颅内血管改变者128例,所占比例为72.73%,经TCD检测显示颅内血管正常者(即未检测到改变者)48例,所占比例为27.27%。改变的血管中大脑中动脉29.70%,大脑前动脉14.66%,大脑后动脉19.55%,颈内动脉颅内段8.27%,基底动脉27.82%。(4)存在轻度狭窄者61.72%,主要体质以痰湿质(30.58%)为主,其次是气虚质(19.42%)和血瘀质(15.53%);中度狭窄者10.94%,体质以血瘀质(23.26%)为主,其次分别是痰湿质(22.93%)和气虚质(16.28%);重度狭窄者27.34%,以血瘀质(33.01%)为主,其次为痰湿质(20.39%)和气郁质(14.56%)。2.采用Pearson Chi-square test分析急性缺血性脑卒中患者经TCD检测所示脑血管正常者与脑血管异常者的中医体质分布频数具有显著地差异性(P=0.000<0.05),即TCD检查所示脑血管改变与否与体质之间具有一定的相关性。3.采用Fisher确切概率法分析急性缺血性脑卒中患者经TCD检测所示脑血管的不同狭窄程度组中体质的分布频数具有显著地差异性(P=0.002<0.05),即TCD所示颅内血管的狭窄程度与体质之间具有一定的相关性。结论:1.所纳入的176例急性缺血性脑卒中患者的主要体质为痰湿质、血瘀质、气郁质及气虚质。2.急性缺血性脑卒中患者经TCD检测所示的颅内血管改变与否,与患者的体质之间存在者一定的相关性,两者之间的主要差别表现在血管正常者中平和质频数较高,排位较前。3.急性缺血性脑卒中患者经TCD检测所示的颅内血管改变程度即狭窄程度,与该患者的体质之间存在者一定的相关性:血瘀质是发生重度及中度血管狭窄的主要体质因素;痰湿质是发生轻度血管狭窄的主要体质因素。