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第一部分 实时剪切波弹性成像评价阴茎组织成分的实验研究目的:探讨实时剪切波弹性成像(ShearWaveTM Elastography,SWE)评价阴茎组织成分的可行性。方法:20只健康雄性SD大鼠分成性成熟前组(5-6周龄,10只)和性功能衰退组(52-60周龄,10只)。选用法国SuperSonic Imagine公司生产的AixplorerR新声威超声诊断仪对大鼠阴茎进行SWE成像,测量指标为剪切波弹性量化测值(shear wave elastic quantitative measurement,SWQ),单位为 kPa。超声检查完成后剪取阴茎组织进行组织学分析,HE染色后光镜下观察大鼠阴茎组织成分,采用免疫组化分析大鼠阴茎组织Ⅲ型胶原纤维表达情况,测量指标为Ⅲ型胶原纤维阳性区域百分比(positive area percentage of type Ⅲ collagen,PAPc)。比较两组大鼠阴茎组织SWQ及PAPc之间的差异,分别对两组大鼠阴茎组织SWQ与PAPc进行相关性分析。结果:(1)性功能衰退组大鼠阴茎组织SWQ明显低于性成熟前组(8.45±1.85 kPa Vs9.75± 1.06kPa,p<0.01);(2)性功能衰退组大鼠阴茎组织血窦、平滑肌细胞和成纤维细胞的数量较性成熟前组明显升高,排列也更为致密;(3)性功能衰退组大鼠PAPc明显高于性成熟前组(18.21±7.90%Vs 3.02±1.06%,p<0.01);(4)性成熟前组大鼠SWQ与PAPc具有显著相关性(p<0.01),相关系数为-0.574,性功能衰退组大鼠SWQ与PAPc具有显著相关性(p<0.01),相关系数为-0.586。结论:阴茎组织成分不同的大鼠阴茎组织SWE测值存在显著差异,SWE可以作为一种评价阴茎组织成分变化的无创新方法,且利用SWE可以对阴茎组织胶原纤维含量进行定量分析。第二部分 实时剪切波弹性成像评价甲状腺囊性结节超声引导下经皮无水酒精注射治疗后组织成分变化的临床研究目的:利用SWE监测甲状腺囊性结节超声引导下经皮无水酒精注射(percutaneous ethanol injection,PEI)治疗后组织成分的变化,分析 SWE 在 PEI疗效评价方面的临床意义。方法:依次选取2014年8月至2015年6月就诊于上海交通大学附属第一人民医院患者30例,共对30个甲状腺囊性结节实施PEI治疗。所有结节酒精注射治疗前均进行细针穿刺活检,细胞学病理结果均为良性。分别于治疗后24小时及30天对患者进行症状、美容等级评价,对结节进行常规(二维和多普勒)超声及SWE检查。超声仪器选择为法国SuperSonic Imagine公司生产的AixplorerR新声威超声诊断仪。分别选取结节横切面与纵切面进行结节内实性区域的SWQ测量,并取均值,SWQ单位选取kPa。比较治疗后24小时和30天症状、美容及超声评价指标的差异。结果:甲状腺囊性结节PEI治疗后30天SWQ明显高于治疗后24小时(21.48±6.05 kPa Vs 18.03±5.44 kPa,p<0.05),而症状、美容及常规超声评价结果治疗后24小时及30天无显著性差异(p>0.05)。结论:甲状腺囊性结节PEI治疗后30天结节SWE测值已发生明显改变,较体格检查、常规超声检查敏感,SWE可以作为一项评价PEI疗效的新方法。