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目的:通过观察固本止血方联合安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血脾肾两虚型的临床效果,探讨中西医结合治疗本病的疗效及中医药治疗本病的优势,为临床治疗围绝经期功血提供新的研究思路和方法。方法:选取60例符合纳入标准的围绝经期功血患者,随机分为固本止血方配合安宫黄体酮的治疗组和单独应用安宫黄体酮的对照组各30例。两组分别连续用药3个月后,观察两组的近期止血疗效、调整月经周期疗效、中医证候改善情况,并分别测定治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血红蛋白(Hb)及子宫内膜厚度的变化,并随访治疗3个月后的复发情况。结果:1.近期止血疗效:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为80.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.中医证候改善情况:治疗组中医证候总有效率为90.0%,明显优于对照组73.3%(P<0.05);两组患者中医症状总积分较治疗前均降低,治疗组降低更明显(P<0.05);治疗后两组患者中医单项症状疗效比较,治疗组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.实验室指标:治疗后两组Hb水平均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PT、APTT均缩短,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组PT、APTT与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组子宫内膜厚度均降低,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.调整月经周期及复发率:调整月经周期疗效比较,治疗组总有效为93.3%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月内治疗组复发率为13.3%,对照组为36.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固本止血方联合安宫黄体酮治疗脾肾两虚型围绝经期功血具有较好的临床综合疗效,在改善围绝经期中医证候及调整月经周期方面具有明显优势,其作用机制可能与通过改善贫血和凝血功能、调节神经内分泌和免疫功能及促进子宫内膜脱落有关,且复发率低,无明显不良反应和副作用,值得临床推广。