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目的:探讨谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)的动态变化与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MetS)发生的关联,为利用ALT、AST的动态变化预测MetS的发生提供依据。方法:回顾收集1119例健康体检者2010~2013年连续4年的体检数据,根据随访体检期间是否发生MetS将目标人群分为发生MetS组和未发生MetS组,比较两组ALT、AST指标的年平均变化率是否存在差异;利用R语言建立线性混合效应模型分析发生MetS者与未发生MetS者ALT、AST指标的动态变化趋势。利用SPSS17.0软件进行单因素以及多因素Logistic回归分析ALT、AST年平均变化率与MetS发生的关联。结果:最终收集到1119例健康体检者的体检数据。3年间80例发生MetS,MetS累计发病率为7.1%。未发生MetS组与发生MetS组的ALT、AST年平均变化率差异均有统计学意义(ALT:Z=-3.85,P=0.000;AST:Z=-3.96,P=0.000);ALT年平均变化率在2010、2011年诊断为MetS组与未发生MetS组差异均有统计学意义(P<0.008);AST年平均变化率在2012年诊断为MetS组与未发生MetS组的差异有统计学意义(P<0.008)。ALT的线性混合效应模型结果显示,在基线时,基线年龄为37岁的未发生MetS者logALT平均水平为1.2701U/L(1.258~1.282,P<0.001),而发生MetS者的logALT要平均升高0.156U/L(0.101~0.211,P<0.001);在未发生MetS者中,基线年龄每加1岁,logALT水平平均升高0.0034U/L(0.001~0.005,P<0.001);基线年龄与MetS状态的负交互作用有统计学意义,即发生MetS者基线年龄每增加1岁,logALT水平反而减小0.0041U/L(-0.006~-0.002,P=0.005),说明基线年龄较小的发生MetS者,其logALT水平要高于年龄大者;测量时间点与MetS状态存在正交互作用,随访期间发生MetS者的logALT水平,在诊断为MetS前每年平均增加0.0307U/L(0.004~0.058,P<0.05),而未发生MetS者,随访期间logALT水平几乎不随测量时点改变。AST的线性混合效应模型显示,基线时,基线年龄为37岁的未发生MetS者logAST均值为1.3159U/L(1.308~1.324,P<0.001),而发生MetS者logAST水平平均升高0.0426U/L(0.012~0.074,P=0.008);未发生MetS者基线年龄每增加1岁logAST值增加0.0023U/L(0.001~0.003,P<0.001);未发生MetS者,随访期间logAST水平每年平均下降0.0049U/L(-0.009~-0.001,P=0.002);由于基线年龄与MetS状态的负交互作用有统计学意义,发生MetS者基线年龄每增加1岁,logAST水平反而平均降低0.0019U/L(-0.004~0.000,P=0.017)。单因素Logistic回归结果得出基线年龄增加、ALT基线水平升高、ALT与AST年平均变化率增加均是MetS发生的危险因素。多因素Logistic回归结果显示基线年龄(OR值为1.042,1.025~1.059,P<0.001)、ALT基线水平(OR值为1.037,1.022~1.052,P<0.001)以及ALT年平均变化率(OR值为1.108,1.076~1.141,P<0.001)与MetS的发生相关联。基线年龄增加、ALT水平升高、ALT年平均变化率升高是MetS发生的危险因素。结论:发生MetS者在诊断为MetS之前,血清ALT与AST水平均高于未发生MetS者,且呈现明显的逐年上升趋势;ALT年均变化率升高是MetS发生的危险因素;当ALT与AST呈现出逐年的增长趋势,即使未超出正常参考值上限,也应该警惕肝脏代谢紊乱以及MetS的发生。