Periostin在乳腺癌中的表达及临床意义

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目的:乳腺癌是一种比较常见的女性恶性肿瘤,随着自然和社会环境的不断变化,此类肿瘤的发病率有逐年上升的趋势,已成为危害现代女性健康的主要恶性肿瘤之一。众所周知,肿瘤的发生机制受多种因素影响,常见的影响因素包括ER(雌激素)、PR(孕激素)、C-erbB2(癌基因)等等。Periostin(骨膜蛋白)是近10年间发现的其中之一,Periostin是一种分泌性的癌胚蛋白,由N末端信号肽、半胱氨酸富含区、四个内部同源结构域和C末端亲水结构域组成,在骨的形成和损伤修复中起重要作用,因在骨膜及牙周韧带中表达而被命名Periostin,并因其最早被发现于鼠成骨细胞分泌的蛋白,因此早期被称之成骨细胞特异性因子-2,为了避免与它同名的转录因子相混淆而改名为Periostin。国内外早期的研究实验表明,Periostin在卵巢癌、非小细胞肺癌、神经母细胞瘤等肿瘤组织中过有所表达,而且 Periostin蛋白高表达于富含胶原的组织,如细胞外基质和机械应激导致的组织修复和再生。目前的国内外实验研究证明,Periostin的基因蛋白或mRNA在许多实体肿瘤中也有高度表达,例如:乳腺癌、结肠癌、头颈癌、胰腺癌、甲状腺癌等。Periostin的发现及深入研究有助于知道并推进临床一线乳腺癌的深入治疗,并为临床医务工作者提供了一条新的途径,有助于乳腺癌患者的治疗及预后指导性治疗。本文意在探讨Periostin(骨膜蛋白)在乳腺癌组织及癌旁组织的表达及临床意义。  方法:选取临床确诊乳腺癌女性患者50例,采用免疫组化二步法,测定不同年龄、TNM分期、序列分组反应物(sequencing batch reactor,SBR)、病理类型、是否伴有淋巴结转移等因素下,乳腺癌及其癌旁组织中PN的表达阳性率,并与正常乳腺组织中Periostin的表达进行比较。  结果:Periostin在乳腺癌及其癌旁组织间质中表达,并随着TNM分期增高(P=0.024)、SBR分类增加(P=0.012)及淋巴结转移(P=0.035)的变化,出现PN表达阳性率增高;同时,年龄、病理分类与PN的表达阳性率之间无明显关联,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:Periostin在乳腺癌及其癌旁组织中随TNM、SBR、淋巴结转移变化而出现其表达阳性率增高,说明Periostin参与乳腺癌的病理生理进展过程。Periositn在乳腺癌中的表达,可能使其成为潜在的乳腺癌治疗靶点和监测指标。
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