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目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronicobstructive pulmonary disease, AECOPD）患者外周血清Toll样受体2(toll likereceptor-2,TLR2)与基质金属蛋白酶12(matrix metalloproteinases-12,MMP-12)在甲强龙治疗前后水平变化及其糖皮质激素在AECOPD治疗中的作用机制。方法：1.选择2009年5月～2010年5月蚌埠医学院第一附院呼吸科住院AECOPD患者84例，（符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南2007年修订版[1]）实验分组： AECOPD未治疗组，21例；治疗组分为：（1）甲强龙40mg∕qd组,21例；（2）甲强龙40mg∕q12h组21例；（3）甲强龙40mg∕q8h组,21例；均在第入院1、3、5、7天抽血。2.健康对照组21例。3.(1).健康体检组与未治疗组比较；(2).健康体检组与治疗组比较；(3).治疗组与未治疗组比较；(4).治疗组内及组间各组数据分析。所有样本采用酶联免疫吸附试验法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）测定血清TLR2和MMP-12的水平，实验数据处理采用SPSS17.0统计软件分析，P<0.05为有统计学意义。结果.(1)正常对照组血清TLR2水平显著高于AECOPD组，P<0.05；未治疗组血清TLR2水平与甲强龙40mg/qd组、q12h组、q8h组同一时间比较，P均<0.05；治疗前各组血清TLR2水平与第3、5、7天比较，P均<0.05；(2)正常对照组血清MMP-12水平显著低于AECOPD组，P<0.05；未治疗组血清MMP-12水平与甲强龙qd组、q12h组、q8h组同一时间比较，P均<0.05；qd组治疗前血清MMP-12水平与第3、5、7天比较，P均<0.05；(3) AECOPDⅠ级与AECOPDⅡ级、AECOPD Ⅲ级、AECOPD Ⅳ级治疗前后血清TLR2水平比较，P均<0.05。AECOPDⅠ级与AECOPDⅢ级、AECOPD Ⅲ级与AECOPD Ⅳ级治疗前后血清MMP-12水平比较，P均<0.05；(4).AECOPD患者呼吸困难Ⅰ级、Ⅱ级与AECOPDⅠ级、Ⅱ级治疗前后比较，P<0.05；(5) AECOPD患者中TLR2和MMP-12之间呈负相关（r=-0.581）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.AECOPD患者外周血清TLR2呈低表达，并随着AECOPD的严重程度表达逐渐下降；甲强龙能上调TLR2表达，在甲强龙40mg/qd组上调血清TLR2水平较其他两组高。2.AECOPD患者外周血清MMP-12呈高表达，甲强龙能下调MMP-12表达，在甲强龙40mg/qd组下调血清MMP-12水平较其他两组低。3. AECOPD Ⅲ级、Ⅳ级和呼吸困难Ⅲ级、Ⅳ级例数在甲强龙治疗后相应例数降低。4. AECOPD患者中TLR2和MMP-12呈负相关。