循经远取动法联合近端针刺治疗颈肩综合征的临床观察

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目的:颈肩综合征在临床上很常见,它是由于颈椎骨关节紊乱,进而导致颈脊神经受到刺激或卡压,引起所支配的肩胛部肌肉麻木、疼痛、乏力等感觉,或颈部、肩部、臂肘的肌膜发生酸软、疼痛等,严重者可出现肩关节活动障碍。颈肩综合征可归属于祖国医学痹证的范围,产生原因多为不慎受凉,风、寒、湿邪侵袭机体,或是素体禀赋不足、过劳损伤,久则瘀阻颈肩部络脉、经筋,从而发为此病。因此患者常自觉肌肉紧绷、酸痛。程日久损伤正气,筋脉濡养不能,进而发为麻木、无力。本研究主要观察循经远取动法联合近端针刺治疗颈肩综合征的临床疗效。方法:参与本次研究的患者共64例,使用随机数字表法分为对照组以及治疗组。治疗组32例,其中女性患者19例,男性患者13例;年龄在20-70岁之间;病程为1月-22月;采用循经远取动法联合近端针刺和红外线灯治疗,先针刺患侧手三针(三间、中渚、后溪)配合颈肩部活动30min,随后按常规针刺法针颈夹脊(C5-C7)、肩井、肩三针,留针20min,手三针共留针50min,同时将红外线灯置于大椎穴上方10-15㎝处,以患者舒适为度,定时20min。对照组32例,女性患者20例,男性患者12例;年龄在18至75岁之间;病程为2月至24月;采用常规针刺法针近端颈夹脊(C5-C7)、肩井、肩三针,留针20min,红外线灯治疗同上。两组患者治疗次数及疗程相同,共治疗14天,每天1次。将患者治疗前与治疗后的VAS评分、NPQ评分百分比、总体疗效进行比较。通过评分变化,观察循经远取动法联合近端针刺治疗颈肩综合征的临床疗效。结果:1.对患者疼痛症状的影响方面:两组患者治疗后的VAS评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);2.对提高患者日常生活质量而言:两组患者治疗后的NPQ评分百分比均降低,差异有统计学意义,(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);3.总体疗效对比:经过治疗,两组患者的有效率分别为93.75%和81.25%,经统计学分析,具有可比性,说明在整体疗效方面,治疗组的疗效更优。结论:1.循经远取动法联合近端针刺和红外线灯能减轻颈肩综合征患者的疼痛症状;2.循经远取动法联合近端针刺和红外线灯能减轻因颈部等不适对生活质量造成的影响;3.循经远取动法联合近端针刺治疗颈肩综合征疗效优于常规针刺治疗。
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