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目的： 本课题旨在从一氧化氮、内皮素、胃动素及环核苷酸角度探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)肝郁脾虚证的病理生理基础，为PHG肝郁脾虚证的中医辩病辨证提供理论依据，并初步探讨疏肝活血健脾方对PHG肝郁脾虚证的治疗效果。 方法： 1．选择符合肝炎肝硬化门脉高压性胃病、慢性乙型肝炎、慢性胃炎及正常健康对照组各30例分为四组(肝硬化门脉高压性胃病组简称P组，慢性乙型肝炎组简称H组，慢性胃炎组简称G组，正常对照组简称C组。) 2．详细询问每例患者的病史、临床症状，进行肝郁脾虚证的评分，填写资料卡片。 3．在早晨空腹状态下采肘前静脉血，然后作电子胃镜检查，记录镜下所见，并取胃窦组织一块作HP检测。肝功能及凝血酶原时间(PT)以入院当天在我院所查值为准。 4．用放射免疫法检测血浆胃动素(MTL)、内皮素(ET)、环核苷酸(cAMP和cGMP)水平。 5．用硝酸还原酶法检测血清一氧化氮水平。 6．将30例P组患者分为两组，一组20例，用疏肝活血健脾方进行治疗；另一组10例，用心得安治疗作为对照。 7．综合分析各检测值对PHG肝郁脾虚证的意义。 结果： 1．P组NO和ET水平同步升高，明显高于H组、G组和C组，且P组＞H组＞G组＞C组，有非常显著性差异(P＜0.01)；胃动素水平亦以P组为最高，并与H组、G组、C组各组比较有非常显著性差异(P＜0.01)。P组cAMP含量最低，cGMP含量最高，cAMP／cGMP比值最低，与其他各组比较均有非常显著性差异(P＜0.01)。 2．P组患者McCormick分度重度患者NO、ET、MTL水平均比轻度组为高，且均有非常显著性差异(P＜0.01)。 3．肝郁脾虚证的积分以P组为最高，与H组、G组比较均有非常显著性差异(P＜0.01)。P组患者McCormick分度重度患者肝郁脾虚证积分较轻度组为高，两者比较有非常显著性差异(P＜0.01)。 4．P组肝郁脾虚I证cAMP含量最高，cGMP含量最低，cAMP／cGMP比值最高；肝郁脾虚Ⅱ证cGMP含量最高，cAMP含量最低，cAMP／cGMP比值最低；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ证之间CAMP含量及其比值均有非常显著性差异(P＜0.01)；Ⅰ和Ⅲ证cGMP含量无差异(P＞0.05)。P组NO水平以Ⅰ证为最高，Ⅲ证为最低；ET水平以Ⅰ证为最高，Ⅱ证为最低；MTL水平以Ⅱ证为最高，Ⅲ证为最低。各证之间比较均无差异(P＞0.05)。 5．P组肝郁脾虚证积分与一氧化氮、内皮素、胃动素和环核苷酸cGMP及cAMP／cGMP比值水平存在正相关(P＜0.01)；与cAMP水平存在负相关(P＜0.01)。 6.P组肝功能child一ugh分级，C级NO、ET、MTL水平均明显高于B级和A级，B级亦高于A级，各级之间相比有非常显著性差异(P<0.01). 7.P组患者HP感染率较H、G组为低，高于C组，但无统计学差异;P组McCorrnick分度重度患者HP感染率明显高于轻度组(P<0 .01). 8.疏肝活血健脾方能降低NO、MTL、ET水平，升高cAMPlcGN[P比值，改善临床症状.结论: 1.NO、ET、MTL参与PHG的形成，促进其发展，在PHG的形成与发展中起重要作用。 2.症状越重，积分越高，NO、ET、MTL水平升高越明显，PHG胃粘膜改变越重. 3.肝功能损害越明显，NO、ET、MTL水平越高，PHG胃粘膜改变越重. 4.N0、ET、MTL可作为PHG肝郁脾虚证的检测指标;而cAN于，。GN[P有助于PHG肝郁脾虚证的辨证分型. 5.幽门螺旋杆菌HI，在PHG的发生发展中不是主要病因，但在肝炎肝硬化门脉高压性胃病( PHG)的发生与发展过程中有相关作用. 6.疏肝活血健脾方对PHG肝郁脾虚证有明显疗效.