【摘 要】
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目的:探究多囊卵巢综合征（PCOS）伴高雄激素血症（HA）患者中医证型分布规律,分析比较不同中医证型间外在体征及生化指标之间的差异,以期指导PCOS伴HA患者的辨证论治,为其疗效评价提供客观依据。方法:回顾性分析2014年1月～20 22年1月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化平台内收集的多囊卵巢综合征患者的人体测量学指标及临床生化指标。根据T及AN D值筛选出伴有高雄激素血症
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目的:探究多囊卵巢综合征（PCOS）伴高雄激素血症（HA）患者中医证型分布规律,分析比较不同中医证型间外在体征及生化指标之间的差异,以期指导PCOS伴HA患者的辨证论治,为其疗效评价提供客观依据。方法:回顾性分析2014年1月～20 22年1月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化平台内收集的多囊卵巢综合征患者的人体测量学指标及临床生化指标。根据T及AN D值筛选出伴有高雄激素血症的PC OS患者551例,根据PC OS中医证型辨证标准判定为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证,对不同证型间的各项指标进行统计分析。结果:（1）PCO S合并HA患者中医证型分布比例为脾虚痰湿证14.2%（78/551）,肾虚肝郁证31.4%（173/551）,肾虚血瘀证20.7%（11 4/55 1）,痰瘀互结证33.7%（186/551）。痰瘀互结证为PCOS合并HA患者主要中医证型。（2）PCOS合并HA患者中医证型间基本信息比较中,肾虚肝郁证初潮年龄晚于痰瘀互结证患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;脾虚痰湿证、痰瘀互结证的体重、BMI、WC、HC高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;痰瘀互结证的WHR、收缩压高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;痰瘀互结证的舒张压高于其余三组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;痰瘀互结证患者黑棘皮发生率高于脾虚痰湿证、肾虚肝郁证患者,肾虚血瘀证患者黑棘皮发生率低于脾虚痰湿证、痰瘀互结证,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）PCOS合并HA患者中医证型间性激素指标比较中,肾虚肝郁证FSH值高于脾虚痰湿证患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;痰瘀互结证FSH值低于脾虚痰湿证患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;肾虚血瘀证AND值高于肾虚肝郁证、痰瘀互结证患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）PCOS合并HA患者中医证型间糖脂代谢指标比较中,肾虚血瘀证患者TC值高于肾虚肝郁证,差异具有统计学意义（P＜0.05）;肾虚肝郁证患者LDL-C值低于其余三组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;肾虚肝郁证APOA值高于痰瘀互结证,差异具有统计学意义（P＜0.05）;痰瘀互结证患者APOB、APOB/APOA值高于肾虚血瘀证、肾虚肝郁证,差异具有统计学意义（P＜0.05）。肾虚肝郁证患者FINS、HOM A-IR值高于脾虚痰湿证、痰瘀互结证,肾虚血瘀证FINS、HOMA-IR值低于痰瘀互结证,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）痰瘀互结证为PCOS合并HA患者主要中医证型。（2）PCOS合并HA痰瘀互结证与脾虚痰湿证患者体重、BMI、WC、HC相较其他两组更高,更易发生腹型肥胖,而且其黑棘皮症的发生率亦较高。（3）PCOS合并HA痰瘀互结证与脾虚痰湿证患者糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗程度较其他两组更为严重,临床中应在早期综合干预并长期管理,预防远期并发症。
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