目的：基于3D-T1WI高分辨结构像研究儿童及青少年癫痫患者脑皮层形态学（脑皮层厚度、表面面积、体积）改变，分析异常脑区与临床变量（病程、IQ）的相关性，从脑结构水平探索儿童及青少年癫痫患者病理生理机制，为儿童及青少年癫痫患者脑结构改变提供影像学依据。　　方法：收集2015-03~2017-09经遵义医学院附属医院门诊、住院确诊的癫痫患者41例，额叶癫痫患者19例（男11例、女8例）、颞叶癫痫患者22例（男 8例、女14例），所有患者均由儿科主治及以上资历医生参照2010年国际抗癫痫联盟（ILAE）制定的诊断癫痫及癫痫综合征的标准进行选择，同期收集性别、教育程度、年龄相匹配的23例健康儿童及青少年作为对照组，被试者为右利手，数据采集使用美国GE 3.0T 超导型MRI扫描仪获取高分辨率3D-T1WI结构像数据。癫痫组所有患者均于检查当天采用中国-韦氏儿童智力量表进行智力测试（量表适用于6-16岁）。利用FreeSurfer软件分析脑皮层厚度、表面面积和体积，同时采用VBM方法分析癫痫患者脑皮层体积的改变情况；年龄和性别均为协变量，以P<0.05有统计学意义。采用SPSS19.0软件分析额叶、颞叶癫痫组异常脑区脑皮层厚度、表面面积、体积分别与病程、IQ之间的相关性。　　结果：额、颞叶癫痫组分别与对照组间的受教育程度、性别及年龄均无统计学差异（P>0.05）。与正常对照组相比，额叶癫痫组左侧大脑皮层表面面积减小的脑区有颞上回、中央后回、额极、额上回、楔前叶，右侧大脑皮层表面面积减小的脑区有梭状回、颞上回、额中回、额下回；左侧大脑皮层体积减小的脑区有颞上回、中央前回，右侧大脑皮层体积减小的脑区有额下回、额中回、额上回、楔前叶。额叶癫痫患者无皮层厚度改变的脑区。与正常对照组相比，颞叶癫痫组左侧额上回皮层厚度增加；左侧大脑皮层表面面积减小的脑区有额上回、缘上回、海马旁回、脑岛；左侧大脑皮层体积减小的脑区有颞横回、舌回；右侧大脑皮层体积减小的脑区有缘上回、颞上回、顶上小叶。颞叶癫痫患者左侧海马旁回表面面积与IQ成正相关（r=0.426，p=0.048）。VBM分析发现，与对照组比较，额叶癫痫患者体积下降的脑区包括左侧颞下回、中央后回，右侧中央后回、屏状核、额中回；颞叶癫痫患者体积下降的脑区有右侧中央后回、颞下回。　　结论：本研究发现额叶、颞叶癫痫患者多个脑区脑皮层厚度、表面面积及体积异常，且异常脑区并不局限与某一脑叶，可能与痫样放电可波及全脑、同时存在多个致痫灶有关。颞叶癫痫患者左侧海马旁回脑表面积与IQ成正相关，提示海马旁回长期慢性损伤可引起相关功能的减退。