目的:研究慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)5期患者一般资料、实验室各项指标、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)等与非甲状腺疾病综合征(Nonthyroid illness syndrome,NTIS)之间的相关性,探讨影响CKD5期患者合并NTIS对贫血程度、脂代谢、钙磷代谢等方面的影响,并分析中医证型分布规律、证型与甲状腺激素水平相关性等方面进行研究,旨在为中西医结合治疗提供理论依据,进而改善患者的预后,提高患者的生存质量。方法:收集2019年1月1日至2019年11月30日于天津中医药大学第一附属医院肾病科住院治疗的CKD5期非透析患者,依据纳入和排除标准共纳入124例患者。记录患者基本信息、相关化验指标,运用中医四诊合参对患者进行辨证分型。将资料建立数据库,运用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析。结果:1、124例CKD5期患者原发病因组成中糖尿病肾病患者所占比例最大,为43.5%,慢性肾小球肾炎为14.5%、高血压肾损害为11.3%。2、NTIS组较非NTIS组,年龄、Scr、BUN、24h尿蛋白定量、TC、TG、LDL-C、HCY偏高,体重、BMI、FT3、TT3、TT4、GFR、ALB、Hb、HCT偏低,P<0.05,差异具有统计学意义。两组间TSH、FT4、UA、HDL-C、Ca、P、PTH相比,差异无统计学意义。3、CKD5期患者,其FT3水平与体重、BMI、TT4、ALB、Hb、HCT、GFR呈正相关,与TG、LDL-C、Scr、24小时尿蛋白定量、TC、HCY等化验指标呈负相关,其中与ALB呈中度正相关,与HCY呈中度负相关;其TT3水平与体重、BMI、ALB、Hb、HCT、GFR呈正相关,与P、Scr、BUN、24小时尿蛋白定量、TC、HCY呈负相关,与ALB、Hb、HCT、GFR呈中度正相关,与Scr、HCY中度负相关。4、CKD5期患者中,年龄、HCY升高和TT4、GFR、ALB降低是诱发NTIS的危险因素,HCY升高和ALB降低是诱发低FT3的危险因素,BUN、HCY升高和ALB降低是诱发低TT3的危险因素。5、124例CKD5期患者中,本虚证以脾肾阳虚证患者最多见,其次为脾肾阳虚证、阴阳两虚证;标实证以血瘀证最为多见,其次为湿浊证与溺毒证。6、本虚证中NTIS的发生率和与证型分布相关,由高到低依次脾肾阳虚证、阴阳两虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证。其中,脾肾阳虚证和阴阳两虚证中NTIS的发生率显著高于脾肾气虚证、气阴两虚证;脾肾阳虚证中低FT3的发生率显著高于脾肾气虚证,阴阳两虚证中低FT3的发生率显著高于脾肾气虚证;脾肾阳虚证和阴阳两虚证中低TT3的发生率显著高于脾肾气虚证、气阴两虚证,P<0.05,差异具有统计学意义。标实证证型分布与NTIS的发生率无明显相关性。7、本虚证中FT3、TT3的水平与证型分布相关,阴阳两虚证、脾肾阳虚证中FT3及TT3的水平显著低于脾肾气虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证,P<0.05,差异具有统计学意义。标实证中甲状腺激素水平与证型分布无明显相关性。结论:1、CKD5期非透析患者NTIS的发生率随着肾功能的减退不断增加,并且随着年龄的增长而增加。其NTIS的发生与低代谢状态、高毒素状态、贫血状态、低蛋白血症、高脂血症、高同型半胱氨酸血症有关。2、CKD5期患者,其FT3水平降低与体重、BMI、TT4、ALB、Hb、HCT、GFR降低,与TG、LDL-C、Scr、24小时尿蛋白定量、TC、HCY升高有关;其TT3水平降低与体重、BMI、ALB、Hb、HCT、GFR降低,与P、Scr、BUN、24小时尿蛋白定量、TC、HCY升高有关。3、CKD5期患者中,年龄、TT4、GFR、ALB、HCY是诱发NTIS的危险因素;ALB、HCY是诱发低FT3的危险因素;BUN、ALB、HCY是诱发低TT3的危险因素。4、CKD5期患者在脾肾阳虚证和阴阳两虚证分型中,NTIS及低FT3、TT3的发病率更高,且FT3及TT3的水平更低。