CONUT评分预测结直肠癌手术患者短期及远期预后的临床价值

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目的:CONUT(Controlling Nutritional Status,CONUT)评分是一种评估患者免疫营养状态的指标。目前CONUT评分有较为广泛的应用,已有相关研究其与恶性肿瘤的预后关系,比如胃癌、结直肠癌、肺癌等,结直肠癌患者术后并发症与CONUT评分的相关研究,目前结果仍有一定争议,CONUT评分与结直肠癌患者短期预后及远期预后的关系仍需探讨。通过对结直肠癌患者分析CONUT评分与短期预后(术后并发症)以及远期预后的关系,构建基于CONUT评分的列线图来预测其术后并发症风险和生存率,评估CONUT评分用于预测结直肠癌手术患者的短期预后及远期预后的临床价值。方法:回顾性研究2012年10月至2014年9月间进行结直肠癌手术的患者的资料,根据CONUT评分将病人分组,分为以下两组:高CONUT组(CONUT评分≥2;n=266),低CONUT组(CONUT评分0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,CONUT评分预测结直肠癌手术患者预后的能力优于其他免疫营养指标(PNI、NLR及PLR);基于CONUT评分构建的预测术后并发症、OS和DFS的列线图,校准曲线显示了列线图预测与实际观察之间的良好的一致性。结论:CONUT评分与结直肠癌患者的年龄、BMI、肿瘤部位、肿瘤大小CEA、住院时间显著相关。CONUT评分与TNM I、TNM II期结直肠癌患者明显相关;CONUT评分与术后并发症显著相关,是影响术后并发症的独立因素;CONUT评分与结直肠癌患者的DFS及OS显著相关,是影响术后远期预后的独立因素;CONUT评分预测患者预后的能力优于其他免疫营养指标(PNI、NLR及PLR)。CONUT评分可很好的预测结直肠癌患者术后并发症、DFS及OS,是可靠、有效的预后预测指标。CONUT评分具有良好的短期预后及远期预后的预测价值。
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