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目的：探讨经皮球囊血管成形术（PTA）联合经导管动脉内溶栓治疗膝下动脉硬化闭塞症的疗效，总结技术要点及临床应用价值。方法：研究对象选自2012年1月至2013年12月广西医科大学第一附属医院血管外科收治的膝下动脉硬化塞症患者44例(50条患肢)。所有患者经下肢血管超声、CTA或MRA诊断，按治疗方法分为经皮腔内血管成形术（PTA）治疗组（非置管溶栓组）22例患者（24条患肢）和经皮腔内血管成形术（PTA）治疗联合经导管动脉内溶栓（CDT）治疗组（置管溶栓组）22例患者（26条患肢）。对比两组病例治疗效果及其出现的并发症处理。术后随访2月-24月，观察术后临床症状及术前术后ABI值。统计方法采用SPSS16.0统计软件，对上述病例数据进行整理和描述。结果：经皮腔内血管成形术（PTA）治疗联合经导管动脉内溶栓（CDT）治疗组22例患者（26条患肢）其中1例因血管钙化严重且合并严重高血压等疾病，手术失败。其余病例治疗后原病变血管再通，没有严重并发症。手术成功率96.2％。技术成功率96.2％(25／26)，临床症状改善率88.5％。术前临床症状评分置管溶栓治疗组ABI：5.42±1.86，非置管治疗组ABI：5.21±2.52；经统计软件分析P>0.05，表示差异无统计学意义。术后置管溶栓治疗组ABI：0.76±0.17；非置管治疗组ABI：0.66±0.13；经统计软件分析P<0.05，表示差异有统计学意义。结论：经皮腔内血管成形术(PTA)联合经导管动脉内溶栓（Catheter-directedthrombolysis，CDT）是治疗膝下动脉硬化闭塞性并且有效安全的方法。对于长段的动脉狭窄或闭塞的患者，常继发动脉血栓形成，单以球囊扩张或支架植入难以保证良好疗效，而采用经皮腔内血管成形术(PTA)联合经导管动脉内溶栓（Catheter-directed thrombolysis，CDT）技术可有效提高下肢动脉硬化闭塞合并血栓形成病例的成功率，且在预防术后再狭窄取得满意疗效。