1目的 通过探讨脑梗塞急性期患者中医证候与西医微观化指标的相关性，研究脑梗塞中医发病机制及现代中风病临床证候特征，为建立脑梗塞中医临床研究模型，指导临床应用提供理论基础及实践依据。 2 方法 根据临床研究方案与内容进行临床观察。将中医证候，年龄，吸烟史，舌象，脉象，血浆一氧化氮(NO)，内皮素(ET)，肿瘤坏死因子(TNF-α)，组织纤溶酶原激活物(tPA)，组织纤溶酶原抑制物(PAI)等观察指标填入临床观察表，并进行统计学分析。 3 结果 ①脑梗塞急性期患者中医证候以痰证为主，占43％。其余依次为虚证(39％)，瘀证(35％)，热证(31％)。(因许多患者为复合证型，故其和大于100％)。②中医证候定位主要在心(24％)，大肠(18％)，肝(17％)。③舌象以暗红舌及红舌多见。舌苔以腻苔为主，占82％(黄腻苔占65％，白腻苔占17％)。④脉象以弦脉为主，占80％(弦滑脉占38％，弦细脉占42％)，多为复合脉象。⑤既往吸烟的患者与非吸烟的患者比较，痰热证积分更高。因此说明，吸烟是一个重要的致病因素。⑥60岁以上患者虚证更加明显。⑦痰热组与气阴虚组NO水平与其它组相比有显著性差异。⑧阴虚阳亢组ET水平与其余各组均有显著性差异。但气虚组与气阴虚组ET水平无显著性差异。⑨气虚组与气虚血瘀组TNF-α水平无显著性差异，但与其余各组均有显著性差异。⑩气虚组tPA水平与其余各组均有显著性差异，但与气虚血瘀组及气阴虚组无显著性差异。气阴虚组PAI水平与其余各组均有显著性差异。 4 结论 ①痰、瘀、虚为脑梗塞发生的主要病因病机，脑梗塞的发生是因实致虚、因虚致实的复杂过程。②脑梗塞急性期的治疗应以中医辩证为依据，选择能够有效改善NO，ET，TNF-α，tPA，PAI等微观指标的药物，做到病证结合，宏观与微观结合，达到中西医结合提高临床疗效的目的。③中西医结合治疗脑卒中的研究应向纵深发展。 本研究为深入进行中西医结合治疗脑卒中的方向提供了一个可行的模式，对 中义摘要3 建立中医证候模型，中医循证的研究提供了理论和实践的依据。