目的本研究基于老年患者失禁相关性皮炎患病率居高不下,但针对老年患者失禁相关性皮炎预测不足的临床现状,深入探讨与分析老年患者发生失禁相关性皮炎的风险因素,为临床护理工作者有效识别与科学筛选老年患者发生失禁相关性皮炎的高危人群,制定针对性预防措施提供参考依据。方法查阅国内外文献,综合可能引起老年患者发生失禁相关性皮炎的风险因素。采用实证研究法,选取北京市某三级甲等综合医院干部病房,于2015年1月至2016年1月住院并符合纳入排除标准的患者170例作为研究对象,观察患者失禁相关性皮炎发生结果,发生失禁相关性皮炎患者纳入病例组,共44例,未发生失禁相关性皮炎患者纳入对照组,共126例。收集研究对象年龄、性别、入院诊断、意识障碍、失禁类型、腹泻、潮湿频次、体温、肠道清洁、糖尿病、肠内营养、应用抗菌药种数、痔疮等情况资料,对两组患者收集资料进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,得出患者发生失禁相关性皮炎的风险因素。采用多元线性回归分析老年患者失禁相关性皮炎严重程度(IADS)得分。分析老年失禁相关性皮炎患者严重程度影响因素。结果(1)一般资料:共入选172例研究对象,其中2例患者数据有缺失,最终共纳入170例。其中男69例(40.59%),女101例(59.41%);年龄65~97周岁,平均(78.51±9.156)岁。两组患者的年龄、性别、入院诊断等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);(2)单因素分析显示:两组患者大便失禁、双失禁、腹泻、潮湿频次、肠道清洁、糖尿病、应用抗菌药种数7项观察指标两组间存在显著性差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床护理评估过程中,应更加注重对这7个方面内容的综合评估。(3)多因素Logistic回归分析显示:大便失禁、腹泻、糖尿病是老年患者发生失禁相关性皮炎的独立风险因素(P<0.05)。(4)老年患者大便失禁发生失禁相关性皮炎风险是未发生大便失禁的4.423倍(OR=4.423),大便失禁频次>3次/日、大便性状为布里斯托大便分类第五、六型、七型更易发生失禁相关性皮炎。(5)老年患者腹泻发生失禁相关性皮炎风险是未发生腹泻的1.379倍(OR=1.379),腹泻合并痔疮或近一月存在便秘史更易发生失禁相关性皮炎。(6)老年患者有糖尿病的发生失禁相关性皮炎风险是无糖尿病的2.368倍(OR=2.368),病程>10年或糖尿病血糖水平控制不良更易发生失禁相关性皮炎。(7)失禁相关性皮炎严重程度得分多元线性回归分析显示:大便失禁和潮湿频次与老年患者失禁相关性皮炎严重程度得分有显著影响(P<0.05),呈正相关。在临床护理工作中,对于已发生失禁相关性皮炎的老年患者,应高度重视其大便失禁情况及潮湿频次,积极给与有效护理措施防治损伤进一步加重。结论1、大便失禁、双失禁、腹泻、潮湿频次、肠道清洁、糖尿病、应用抗菌药种数是老年患者发生失禁相关性皮炎的主要影响因素。2、大便失禁、腹泻、糖尿病是老年患者发生失禁相关性皮炎的独立风险因素;3、大便失禁频次>3次/日、大便性状为布里斯托大便分类第五、六型、尤其第七型的老年患者是IAD的高危人群。4、腹泻合并痔疮或近一月存在便秘史的老年患者是IAD的高危人群。5、糖尿病病程>10年或血糖水平控制不良的老年患者是IAD的高危人群。6、大便失禁和潮湿频次是影响老年患者失禁相关性皮炎严重程度的主要因素。7、护理工作中应注重科学筛选老年失禁相关性皮炎发生的高危人群,针对高危人群及其风险因素采取有效的干预措施,预防为主,防治结合。