目的:肠易激综合征是一种常见的功能性疾病,我国以腹泻型多见,其病因及发病机制尚未明确,所以没有治疗该病的特效方法,目前以对症处理为主,极易复发,严重影响患者的日常生活。为了进一步了解该病,查阅大量文献,结合导师的临床经验,发现肝郁脾虚型最常见。本文通过观察受试者用药前后的临床症状、病情严重程度、血清CCK和VIP的含量等指标的变化,来评估疏肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的临床疗效。方法:1.选取符合纳入标准的60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2.对照组予匹维溴铵片口服,1片/次,每日3次;治疗组予疏肝运脾方口服,日1剂,水煎服,早晚分服。两组患者均连续用药4周。3.治疗前后分别记录两组患者中医症状积分、IBS-SSS量表评分、血清CCK和VIP的含量以及治疗过程中的不良反应。结果:1.单项症状上:两组各症状治疗前后均有差异(P<0.05),说明疏肝运脾方及匹维溴铵都能缓解这些症状。在大便性状、胸胁胀满窜痛、肠鸣矢气、便下粘液上(P>0.05),说明疏肝运脾方及匹维溴铵在缓解这些症状上无明显差异;在腹痛、情志抑郁烦躁、腹胀上(P<0.05),说明疏肝运脾方在缓解这些症状上优于匹维溴铵;在排便次数上P<0.01,说明疏肝运脾方在缓解排便次数上显著优于匹维溴铵。2.综合疗效上:观察组总有效率93.3%,对照组总有效率80%,经秩和检验分析,P<0.05,具有统计学意义,说明在治疗IBS-D患者的总体疗效方面疏肝运脾方优于匹维溴铵。3.病情严重程度上:在腹痛不适上(P<0.05),说明疏肝运脾方在缓解腹痛严重程度上优于匹维溴铵;在发作天数、腹胀不适、大便满意度、对生活的影响上(P<0.01),说明疏肝运脾方在缓解这些方面的严重程度上显著优于匹维溴铵。4.血清VIP、CCK上:两者均可以降低患者血清中的VIP、CCK含量,且疏肝运脾方优于匹维溴铵。结论:疏肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)的疗效显著,还能降低血清中的VIP、CCK含量,安全性较高,总体优于匹维溴铵。