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目的:探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和在类风湿关节炎(RA)中的临床意义。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测41例活动期RA患者治疗前、后(12周、24周)血清中的GPI抗原和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,分析二者与临床的关系。结果:1、41例活动期RA患者血清GPI抗原和抗CCP抗体水平分别为(3.18±1.89)μg/ml和(84.10±36.26)U/ml,正常对照组分别为(0.22±0.19)μg/ml和(2.05±1.18)U/ml,均明显高于正常对照组(p＜0.001)。2、血清GPI抗原对RA诊断的敏感性为87.8%,特异性为83.3%,血清抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为90.2%,特异性为96.7%。经x~2检验,二者敏感性、特异性的差异均无统计学意义(P＞0.05)。3、经Kendall相关分析,GPI抗原与抗CCP抗体的检查结果无相关性(p＞0.05)。4、GPI抗原水平与压痛关节数、肿胀关节数、ESR及CRP呈正相关(p＜0.05),与病程、晨僵持续时间和双手X线分期不相关(p＞0.05),抗CCP抗体水平与上述指标均不相关(p＞0.05)。5、治疗12周血清GPI抗原和抗CCP抗体水平分别为(2.07±1.92)μg/ml和(83.24±41.05)U/ml,治疗前后的差异,GPI抗原有统计学意义(p＜0.001),抗CCP抗体无统计学意义(p＞0.05)。治疗24周血清GPI抗原和抗CCP抗体水平分别为(1.44±1.75)μg/ml和(78.09±29.70)U/ml,12周与24周的差异,GPI抗原有统计学意义(p＜0.001),抗CCP抗体无统计学意义(p＞0.05)。6、治疗12周晨僵持续时间、压痛关节数、肿胀关节数、RF、CRP、ESR和DAS28水平比治疗前明显降低(p＜0.05),治疗24周和12周相比,上述各指标变化均无统计学意义(p＞0.05)。结论:1、GPI抗原与抗CCP抗体相似,在活动性RA患者血清中明显升高。2、RA患者血清GPI抗原具有良好的敏感性和特异性,可作为RA诊断的新指标,与抗CCP抗体同时检测可提高RA的诊断率。3、GPI抗原水平与RA病情活动有一定相关性,动态定量检测GPI抗原有助于RA病情评估。