目的本研究基于产妇高龄化的大背景下,对高龄产妇产后抑郁影响因素进行探讨,并分析高龄产妇产后抑郁与希望水平及家庭功能的关系。结合质性研究深层次探索造成产后抑郁的原因。为临床护理人员制定个体化护理干预措施提供理论依据,促进高龄产妇的身心健康。方法采用量性研究与质性研究相结合的方法,调查高龄产妇产后抑郁影响因素及与希望水平、家庭功能的相关性研究。1.量性研究为横断面调查性研究,严格按照纳入排除标准选取2018年3月-2018年12月在呼和浩特市内蒙古医科大学附属医院建档分娩的高龄产妇204例作为研究对象。于产后2-7天填写《一般情况调查问卷》、《爱丁堡产后抑郁量表》、《Herth希望水平评定量表》及《家庭关怀度指数问卷》对高龄产妇进行相应的调查。数据采用统计软件SPSS25.0进行处理,运用描述性统计、X~2检验、t检验、Z检验、多元逐步回归、偏相关分析对调查结果进行分析研究。2.质性研究为现象学研究法,采用立意抽样法进行研究。从已经纳入研究组的高龄产妇中选取16例具有代表性的样本进行访谈,访谈方式选用半结构式访谈。访谈资料采用Colaizzi现象学七步分析法进行编码整理,提炼主题,进一步对量性研究的结果进行解释说明。结果1.204例高龄产妇产后抑郁中位数为9。其中有31例高龄产妇产后抑郁评分≥13分,其产后抑郁组中位数为13,产后抑郁的发生率为15.20%,有173例产妇产后抑郁评分<13分,非抑郁组产后抑郁得分中位数为9,非抑郁组人数占总人数的84.80%。2.高龄产妇文化程度、产后睡眠情况、婴儿出生情况、夫妻关系、医疗费用支付方式、家庭人均月收入、产妇职业、居住条件对高龄产妇产后抑郁的影响具有差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕产史、分娩方式、婴儿性别等对高龄产妇产后抑郁的发生无明显的影响。3.产后抑郁评分与希望水平评分呈负相关关系(P<0.05),r值为-0.153。4.产后抑郁评分与家庭功能评分呈负相关关系(P<0.05),r值为-0.160。5.高龄产妇文化程度、婴儿出生情况及家庭平均月收入是高龄产妇产后抑郁发生的主要影响因素。6.质性研究结果:6.1主题一基本需要的缺乏6.2主题二压力源处理障碍6.3主题三角色转换的滞后性6.4主题四缺乏相关物质支持结论1.高龄产妇文化程度、产后睡眠情况、婴儿出生情况、夫妻关系、医疗费用支付方式、家庭人均月收入、希望水平和家庭功能对产后抑郁有影响。其中产妇文化程度、婴儿出生情况、家庭人均月收入是其主要影响因素。2.希望水平、家庭功能均与高龄产妇产后抑郁的发生呈负相关。希望水平、家庭功能越高的产妇,产后抑郁的发生率越低。因此,对高龄产妇希望水平进行测评可有效预测产后抑郁。同时,给予高龄产妇充分的家庭关怀可预防产后抑郁的发生。3.量性研究与质性研究相结合,多角度、多方面研究问题。研究结果相互补充,提示医护人员应及时发现高龄产妇产后抑郁的高危因素,与其家人沟通,及早干预,降低产后抑郁的发生率,保障高龄产妇心理健康。