【摘 要】
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研究背景 在全髋关节置换翻修手术中,往往存在不同程度的骨缺损、假体周围骨折等情况,为了维持翻修假体的稳定性、为再次翻修手术准备更多的骨量,假体周围骨缺损的重建是至关
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研究背景 在全髋关节置换翻修手术中,往往存在不同程度的骨缺损、假体周围骨折等情况,为了维持翻修假体的稳定性、为再次翻修手术准备更多的骨量,假体周围骨缺损的重建是至关重要的。在骨肿瘤术后、高能量创伤及骨髓炎等情况下同样存在不同程度的骨缺损需要手术重建。在这些病例中,通常需要骨移植。在目前所能采用的骨移植物中,与自体骨及各种骨移植替代物相比,同种异体骨具有其自身的优势,而且同种异体皮质骨板或节段性同种异体骨由于具有出色的生物力学性能,能够起结构性支撑作用,在全髋股骨侧假体翻修存在较大的骨缺损或假体周围骨折时,在骨肿瘤保肢手术及创伤性骨缺损等情况下应用广泛,并取得较好的临床疗效。但是同种异体皮质骨与宿主骨的愈合非常缓慢,影像学观察发现这一过程需要7～9个月的时间,甚至发生延迟愈合、不愈合等情况。而且有文献报道异体皮质骨在植入体内数年之后其表面的新骨生成只有3mm～5mm,重建过程非常漫长。如果在异体骨没有愈合就负重行走就会发生异体骨或人工关节假体周围骨折,假体移位等并发症,,影响临床疗效,加快异体皮质骨与宿主骨的愈合及异体骨的重建具有重要的临床意义。 骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)是转化生长因子-β(transforming growth factor-B,TGF-β)超家族的一组信号传导蛋白,自从1965年Urist等发现BMP以来,关于它们的基础及临床应用前期研究得到了广泛的开展,研究发现它们可以通过促进间充质干细胞的增值及向成骨细胞分化而诱导成骨,其中BMP-2、BMP-7等蛋白的作用尤为突出。并且基因克隆技
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