论文部分内容阅读
目的:糖尿病患者由于血糖的持续升高导致了机体的内外环境的不稳定性,而其对糖尿病患者所造成的直接影响——患者的平衡能力降低,严重影响患者的身体和心理健康。本实验以此为基础,探讨了维生素D和糖尿病患者平衡能力的关系,为临床提高糖尿病患者平衡能力或预防糖尿病患者平衡能力的失调提供新的方法和思路。方法:1.选取2型糖尿病患者125例,以血清中的25(OH)D3水平分为正常组(A组)、不足组(B组)、缺乏组(C组)和严重缺乏组(D组),进行平板式足底压力测定,比较4组受试者的平衡能力;2.选取2型糖尿病患者125例,血清中25(OH)D3水平正常者为正常组,血清中25(OH)D3降低者随机分为安慰剂组和维生素D组,分别给予安慰剂及维生素D3注射液治疗12周,观察其平衡能力及维生素D水平的变化、分析其平衡能力和维生素D之间的关系。结果:1.在对受试者的平衡能力检测中发现维生素D严重缺乏组的中心移动轨迹总长度(TTW=126.48±47.51mm)及包绕95%压力中心移动轨迹在内的椭圆面积(EA=11.23±8.83mm2)明显高于正常组(TTW=82.53±14.38mm,EA=5.33±2.81mm2),差异存在统计学意义(p<0.05)。多元逐步回归分析显示25(OH)D3水平同压力中心移动轨迹总长度(TTW=137.722-1.703 25(OH)D3、p=0.000)及包绕95%压力中心移动轨迹在内的椭圆面积(EA=12.524-0.21925(OH)D3、p=0.000)成独立负相关。2.给药前安慰剂组和维生素D组的TTW和EA值(TTW=109.62±27.52 mm,EA=10.08±2.71mm2和TTW=112.35±28.80 mm,EA=10.86±3.45mm2)均明显大于正常组(TTW=79.23±13.8 mm,EA=6.12±2.70 mm2,p<0.05);给药12周后安慰剂组的TTW和EA值(TTW=101.02±20.41 mm,EA=10.04±4.19 mm2)明显大于维生素D组的TTW和EA值(TTW=75.89±21.25 mm,EA=7.21±4.67mm2,p<0.05),而维生素D组和正常组(TTW=74.23±11.44mm,EA=6.26±2.18 mm2)相比无明显差异,提示补充维生素D可以增强糖尿病患者的平衡能力。结论:2型糖尿病患者体内的维生素D含量水平同静力性平衡之间存在独立负相关性,即患者体内维生素D含量越低、跌倒风险越高;通过补充适量的维生素D后可明显改善患者的平衡能力。此实验结果提示,临床上可以通过检测患者血液中的维生素D含量来预测2型糖尿病患者的平衡能力,且补充一定剂量的维生素D可以改善糖尿病患者平衡能力的失调。