论文部分内容阅读
目的:探讨慢性胰腺炎的发病相关因素，为其诊断该疾病提供一定的参考意义。分析CP各种临床症状、体征、并发症及常用的诊断方法及其对CP诊断的敏感性和特异性，探索简便、易行、准确性高的CP诊断方法，为临床上选择最佳的诊断方法提供一定依据。方法:回顾分析新疆医科大学第一附属医院2004年1月-2011年8月期间确诊的CP患者468例。统计其病因、各种临床症状、体征、并发症、实验室检查、影像学检查资料，计算其占全部患者的构成比。并以同期入院无胰腺疾病患者为对照，采用受试者工作曲线(ROC)分析CP诊断方法的敏感性和特异性，所有统计分析过程采用spss16.0软件完成。结果：(1)病例资料中胆系因素180例占38.5%，酒精因素130例占27.8%，吸烟者66例占14.1%,急性胰腺炎后CP50例占10.7%，高脂血症44例占9.4%，十二指肠降部疾病20例占4.3%，胰管结石10例占2.1%，腹部外伤4例占0.9%，不明原因者100例占21.4%。(2)病例资料中慢性胰腺炎的主要临床症状是腹痛404例占86.3%，伴腰背部放射痛172例占36.8%，腹胀、纳差96例占20.5%，体重减轻62例占13.2%。病例资料中糖尿病患者38例占8.1%，血淀粉酶升高者24例占5.1%，尿淀粉酶升高者42例占9.0%，CA-199升高者34例占7.3%。(3)病例资料中有组织学诊断210例，慢性胰腺炎的影像学检查以腹部B超、腹部CT、磁共振胆胰管造影(MRCP)为主，行B超检查者330例占70.5%，行腹部CT检查者290例占62.0%，行MRCP检查120例占25.6%。各种诊断方法的诊断敏感性和特异性分别为B超（64.6%和78.1%）、腹部CT（57.6%和80.0%）、MRCP（60.0%和82.8%）。结论:我院CP病因是多方面的，各种病因相关因素共同作用导致其发生，CP诊断方法中，腹部B超应用最为广泛，MRCP对CP具有较高的敏感性和特异性。