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目的探讨中青年动脉硬化性脑梗塞与血清胱抑素C的相关性。方法本研究选取住院患者196人(≤55岁,男女不限)为研究对象,按病情轻重分组,根据NIHSS评分将其分为轻重两组,根据脑梗塞体积将其分为小梗塞灶、中梗塞灶、大梗塞灶,并按改良TOAST病因分型分为心源性脑梗塞(CE)组,大动脉粥样硬化性脑梗塞组(LAA)组,小动脉闭塞性脑梗塞(SAO)组、其他病因明确性脑梗塞(OC)组,不明原因性脑梗塞(UND)组,无脑卒中病史及与脑血管病无关的其他住院患者为对照组。发病72小时内测定血清胱抑素C (CysC)水平,1周后复查血清胱抑素C水平。探讨血清胱抑素C与中青年动脉硬化性脑梗塞的关系及临床意义。结果脑梗塞急性期LAA组血清胱抑素C水平(1.29±0.41) mg/L明显高于对照组(0.86±0.28)mg/L,其他病因各组脑梗塞较对照组稍高,但无统计学意义；血清胱抑素C水平与NIHSS评分无明显相关,但高分组较低分组显著增高(P<0.05),急性期较恢复期显著增高(P<0.05),大梗塞灶患者血清胱抑素C水平(1.39±0.19)mg/L显著高于中梗塞灶组(1.21±0.61)mg/L及小梗塞灶组(1.16±0.18)mg/L,(P<0.05)；动脉硬化组(1.29±0.01)mg/L较对照组血清胱抑素C水平明显升高,有显著性差异(P<0.05),不稳定斑块组血清胱抑素C水平(1.38±0.02)mg/L较稳定斑块组(1.20±0.01)mg/L高,有显著性差异(P<0.01)；动脉硬化组血清胱抑素C与导致动脉粥样硬化的危险因素同型半胱氨酸等浓度正相关。多因素分析发现血清胱抑素C与脑梗塞有独立相关性。结论血清胱抑素C水平增高是动脉硬化性脑梗塞的独立危险因素,与脑梗塞严重程度及动脉硬化程度相关,血清胱抑素C可作为脑梗塞防治及病情监测的参考指标。