白蛋白干扰素α2a在慢性乙型肝炎患者中耐受性和早期疗效分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linjr82
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本试验阳性对照药物为标准剂量的派罗欣(180μg/周),受试人群选择慢性乙型肝炎患者,探索和评价多次皮下注射重组人血清白蛋白/干扰素α2a融合蛋白(rHSA/IFN α2a,以下简称白蛋白干扰素α2a)注射液后的耐受程度、安全性及初步的疗效,探索疗效最佳剂量,为制定II、III期临床试验给药方案提供安全、有效的依据。方法:选取符合入选标准的32例慢性乙型肝炎患者纳入本研究,其中,试验药物设3个剂量组,阳性对照派罗欣设1个剂量组,每组8例,分别为:白蛋白干扰素α2a600μg(A组)、750μg(B组)、900μg(C组)以及派罗欣180μg(D组)组。试验期间,白蛋白干扰素α2a各组多次给药6次,每2周给药1次,派罗欣组给药12次,每周给药1次。多次给药期间,各组均进行安全性评估,包括临床症状、体征、实验室检查和不良事件,其中,将中性粒细胞、血红蛋白、血小板水平、体重变化以及症状性不良事件作为耐受性评价指标,每2周检查一次血常规、体重,每周进行不良事件记录。本试验将连续多次治疗12周时(白蛋白干扰素α2a各组多次给药6次或派罗欣多次给药12次)HBV DNA检测不到的患者比例作为主要疗效评价指标。次要疗效指标包括试验组各组多次给药2次、4次或派罗欣连续多次给药4次、8次后HBV DNA检测不到的患者比例及HBVDNA水平较基线下降≥2log10值的比例,各个治疗组转氨酶在治疗结束后复常率,各个治疗组在治疗结束后HBeAg血清转换率。结果:(1)各剂量组受试者未出现因不能耐受药物而中止试验的情况。给药后,试验组和派罗欣组均出现了不良事件,多数不良事件判断为不良反应,常见不良反应为发热、流行性感冒样症状、背部疼痛、上肢疼痛、肌肉酸痛、手腕痛、膝关节痛、头痛等,试验组未见明显的随剂量增加而不良事件发生率升高的趋势,试验药物各组研究终点时白细胞、血小板、血红蛋白均高于派罗欣组,发热等不良反应发生次数低于派罗欣组。(2)白蛋白干扰素α2a600μg、750μg、900μg剂量组和派罗欣180μg剂量组病毒HBVDNA在治疗17周后均降低,分别较基线下降量(Log10,IU/mL)分别为1.32、2.13、1.10、2.48,派罗欣组下降趋势较明显,而试验组在治疗后期出现平台趋势,无进一步下降。(3)试验组各剂量组HBeAg阴转率为14.28%、25%、25%,派罗欣组为0%。(4)白蛋白干扰素α2a各组结合抗体结果:600μg组2例阳性,750μg组1例阳性,900μg组:2例阳性,结合抗体阳性率各组分别为25.0%,12.5%,25.0%,派罗欣组结合抗体阳性率为0%。中和抗体结果:各组受试者均无中和抗体出现,中和抗体阳性率为0%。(5)转氨酶在各组均下降,治疗结束时丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率在600μg、750μg、900μg剂量组和派罗欣180μg剂量组分别为14.28%、50.0%、37.5%和37.5%。治疗结束时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)复常率在600μg、750μg、900μg剂量组和派罗欣180μg剂量组分别为14.28%、50.0%、25%和25%。结论:(1)受试者对白蛋白干扰素α2a各剂量组是可耐受的,且耐受性优于派罗欣。(2)治疗17周结束时白蛋白干扰素α2a750μg组降低病毒HBV DNA的效果和派罗欣组类似;600μg及900μg组次于派罗欣组。(3)白蛋白干扰素α2a各剂量组在降低转氨酶和HBeAg阴转率方面优于派罗欣组。(4)白蛋白干扰素α2a各剂量组受试者体内未出现中和抗体,少部分受试者出现结合抗体,对干扰素疗效无影响。派罗欣组未出现结合抗体及中和抗体。综上,白蛋白干扰素各剂量组耐受性和疗效优于阳性对照药物派罗欣,同时,推荐750μg为II、III期临床试验最佳给药剂量。
其他文献
<正> 古籍中多谓尧都平阳,如《帝王世纪》说:尧“都平阳.”《汉书·地理志》云:“河东本唐尧所居.”应劭云:“平阳,尧都也,在平河之阳.”《魏土地记》云:“平城城东十里,汾水
期刊
生物降解塑料的现在和将来杨惠娣(北京中国轻工总会塑料加工应用研究所北京100037)前言现代人类的生活方式,不仅大量消费资源和能量,而且每天还排出大量的废弃物,对地球环境造成严重的影
就目前管制模拟机培训运行的现状进行了分析,从领导阶层对培训工作的重视程度、管制教员的资质能力、管制学员的学习态度、模拟机设备硬件的更换升级以及模拟机培训的课程安排
品牌形象是消费者对品牌的直观感知。当代消费者越来越多地关注品牌,选择、消费着品牌,表现出对品牌软性价值的关心。宣传和塑造一个品牌要依靠多种途径,其中视觉形象对品牌
戏曲表演艺术中的舞蹈美与雕塑美刘静编者按作为一名青年演员,不仅要学好、练好基本功,创造好你扮演的每一个角色,还应不断加强文化学习,提高文化素质,努力使你的艺术创造更具文化
在卢米埃尔发明电影时就已经诞生的科幻影片一直努力尝试触及电影的本质,执着于视觉,接近于现实,着重于塑造。 Science-fiction films, which were invented when Lumiere i
本文根据中医基础理论,结合临床典型病例,探讨肺心病的病因病机,进而提出肺心病辩证施治的心得。
美术教师要学会自我更新和转变,要能够在生活中接受新鲜事物,不断扩充自己的知识面,并能综合运用其他学科的知识,充分发挥学生的主体作用,让学生自主探索,在故事中观察,在兴趣中活动
央视36集系列节目《国宝档案·人民的胜利》以红色文物为切入点系统展现解放战争的历史画卷,是以红色文物讲述红色故事的典型案例,也是聚合电视经验、延伸现有资源的创新传播
为了检验通货膨胀对我国不同收入水平城镇居民影响的结构效应,基于中国1995—2012年17个省份城镇居民收入分组数据,构建了均衡模型论证通货膨胀对不同收入水平居民总收入和分