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目的:通过分析急性冠脉综合征(ACS)患者的血清铁蛋白(SF)、血脂水平及冠脉造影结果,从而评价血清铁蛋白(SF)对冠心病的辅助诊断价值。 方法:本课题将2012年07月至2013年7月期间住院的老年男性急性冠脉综合征患者65例、老年女性急性冠脉综合征患者60例、中年男性急性冠脉综合征患者60例共3组患者作为调查对象,进行如下研究:①将沧州市人民医院心血管内科于2012年7月至2013年7月间收治的125例老年急性冠脉综合征(ACS)患者(男性65例,女性60例)进行冠脉造影检查(依据WHO最新年龄分段,这里老年人指年龄>60岁者),并对总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),血清铁蛋白(SF)进行测定;依据冠状动脉的造影结果,采用Gensini评分计算冠状动脉的狭窄程度,将受试对象分为轻(42例)、中(45例)、重度(38例)三组,比较SF、血脂水平在3组之间的差异,分析探讨血清铁蛋白(SF)、血脂水平与冠脉病变狭窄的严重程度三者之间的关系。②将老年急性冠脉综合任(ACS)患者(125例)分为老年男性(A组,65例)和老年女性(B组,60例)两组,进一步比较两组间SF和Gensini评分的差异性。③选择同期入住我院心内科的60例中年男性ACS患者为对照组(C组),比较65例老年男性ACS患者(A组)与60例中年男性ACS患者(C组)之间SF和Gensini评分的差异性。 结果: 1.方差分析显示,SF(pg/L)、TC(mmol/L)、LDL-C(mmol/L)在ACS患者的轻、中、重度3组之间的分布具有显著的差异性(SF:147.287±73.838,162.313±94.882,290.421±194.501; TC:4.423±0.900,4.998±0.740,5.032±1.009;LDL-C:3.150±0.799,3.439±0.839,3.902±1.053,均P<0.05),而血清中TG,HDL-C无统计学意义(均P>0.05);ACS患者SF与Gensini评分呈正相关(r=0.355,P=0.000);TC,TG,LDL-C,HDL-C与Gensini评分无相关性(r=0.090,-0.170,0.256,-0.060,P=0.532,0.092,0.089,0.537)。 2.老年男性ACS患者(A组)及老年女性ACS患者(B组)之间的比较显示,SF及Gensini评分差异性不具有统计学意义(均P>0.05)。 3.老年男性ACS患者(A组)SF及Gensini评分与中年男性ACS患者(C组)之间的比较显示,其差异性也不具有统计学意义,P>0.05。 结论:急性冠脉综合征(ACS)的发生跟血清铁蛋白(SF)及血脂(TC、LDL-C)有一定的相关性,且冠脉病变的严重程度与SF成正相关。其次,SF在对急性冠脉综合征(ACS)的辅助诊断上,无年龄及性别的差异性。