目的 研究连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的机制。方法 选择10例SAP患者，给予CBP治疗，观察治疗前、中、后患者血液生化指标、血常规、血气分析、肿瘤坏死因子α（TNF α）和凝血指标；同时记录患者的心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、呼吸频率和体温，并进行APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分。结果 与治疗前相比较，CBP治疗第二日晨和CBP治疗结束后次日晨，患者APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分较治疗前降低；治疗后反映肺功能的氧合指数(PO₂／FiO₂有明显改善；心率减慢，CVP下降，MAP下降，反映心功能状态的压力调整心率（PAHR）治疗过程中较治疗前降低。CBP治疗次日晨氧合指数及PAHR与治疗前的差值，和CBP脱水量呈正相关；至CBP治疗第二日晨，脱水量与MODS评分负相关。CBP治疗过程中患者血BUN、Cr和尿酸均降低，治疗时间越长，降低越明显；治疗停止后回升。CBP治疗过程中，HCO₃^-较治疗前升高，血钙、镁较治疗前也有所升高。CBP治疗过程中以及治疗后患者血球压积降低；但治疗后白细胞计数升高明显。CBP治疗后，TNFα降低不明显。结论CBP治疗后心、肺功能的改善与脱水后组织器官间质水肿减轻有关。从对BUN、Cr的清除作用来看，CBP治疗时间长，则有利。但对BUN、Cr正常的患者，治疗时间可以缩短。治疗前、中、后的TNFα变化不支持CBP治疗SAP是通过清除TNFα等细胞因子而起作用的观点。