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目的：调查邯郸市3～5岁儿童口腔健康状况;分析重度低龄儿童龋(Severe Early Childhood Caries,SECC)的影响因素资料,从预防医学角度提出预防依据;观察氟化泡沫结合口腔卫生宣教对乳牙龋齿的预防效果,椅旁涂氟的防龋效果,探讨开展椅旁涂氟是否有意义. 方法：采用多阶段、整群、随机抽样的方法,去除无效样本后,选取372名学龄前儿童.对幼儿口腔健康状况进行检查并记录.对患SECC儿童家长进行口腔问卷调查,涉及喂养、饮食、口腔卫生习惯等方面.选取其中3岁、4岁儿童随机分为对照组、集体涂氟组和椅旁涂氟组,集体涂氟组和椅旁涂氟组每四个月涂氟一次,开展为期一年半的涂氟效果观察.数据处理采用Epidata3.1建立数据库,SPSS21.0进行统计分析,计量资料采用均数±标准差((x)±s)进行统计描述,对正态资料用独立样本t检验或单因素方差分析,非正态分布资料采用非参数检验,两个样本率或多个样本率、单因素分析的比较用卡方检验.在单因素分析的基础上,选择差异有统计学意义的因素,进行多因素Logistic回归分析.检验水准为双侧α=0.05. 结果：1邯郸市区学龄前儿童患龋率为69.35%,龋均为3.95±3.90;3岁、4岁、5岁儿童龋病患病率分别为55.32%、75.65%、80.17%,各年龄段间差异均有统计学意义;207名儿童患SECC,患病率为55.65%;3岁、4岁、5岁儿童SECC的患病率分别为44.68%、53.04%、71.55%,3岁、4岁与5岁间差异有统计学意义;显著性龋病指数人群龋均为8.61±2.53,非显著性龋病指数人群龋均为1.63±1.33,差异有统计学意义.3~5岁儿童简化口腔软垢指数(debris index-simplifide,DI-S)为1.15±0.71,3岁、4岁儿童软垢指数低于5岁儿童差异有统计学意义.异常(牙合)患病率为40.05%.色素沉着患病率为11.29%.2以无龋和患SECC为因变量,将单因素分析有统计学意义的13个因素作为自变量,进行Logistic多因素回归分析,结果显示：开始刷牙年龄越大、睡前进食、软垢指数越大是SECC的危险因素;异常(牙合)关系与SECC发病率呈正相关;餐后漱口、色素沉着、母亲文化程度越高是SECC的保护因素.3观察结束时,三组儿童龋病发病率、SECC发病率和龋均都有上升,三个指标上升率为椅旁涂氟组低于集体涂氟组,集体涂氟组低于对照组,其中,椅旁涂氟组龋病发病率低于对照组,差异有统计学意义;椅旁涂氟组SECC发病率低于集体涂氟组和对照组,差异有统计学意义;椅旁涂氟组新增龋均低于集体涂氟组和对照组,差异有统计学意义.单纯的口腔卫生宣教未能达到有效预防幼儿龋齿的目的. 结论：1邯郸市学龄前儿童龋病患病率和SECC的患病率都很高,具有发病年龄早,发病率高,且较低年龄儿童龋病发病率亦很高,而充填率较低等特点.2在园期间针对龋病易感因素开展有效的护齿工作对降低龋齿发病率和SECC的患病率具有重要意义,卫生保健机构应通过多种途径提高家长和托幼机构的口腔护理意识与口腔保健技能.3定期应用氟化泡沫能够降低幼儿龋齿的发病率.椅旁涂氟防龋效果优于传统的集体涂氟方法.单纯的口腔卫生宣教未能达到有效预防龋齿的目的,口腔卫生宣教需与临床预防措施相结合,以达到预防幼儿龋齿的目的.