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目的:评估多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者发生睡眠呼吸暂停(sleep apnea syndrome,SAS)的风险,分析合并SAS的PCOS患者的性激素水平以及胰岛素抵抗状态,探究PCOS与SAS的相关性。方法:以2018年01月至2019年2月就诊于天津医科大学总医院的97例PCOS患者和50例正常女性为研究对象,通过爱泼沃斯嗜睡量表(epworth sleepiness scale,ESS)和改良版柏林问卷(modified berlin questionnaire,MBQ)调查评估其发生SAS的风险。以BMI≧28kg/m~2作为肥胖的诊断标准,分析肥胖组与非肥胖组研究对象发生SAS风险的差异。通过性激素六项测定、糖耐量及同步胰岛素释放试验,分析合并SAS的PCOS患者的性激素及胰岛素抵抗状态,探究PCOS与SAS的相关性。结果:1、PCOS患者ESS平均得分为10.20±2.90分,正常女性组为7.64±3.12分。PCOS患者的ESS平均分高于正常女性组,P<0.05,差异有统计学意义。ESS得分≧9分判断为ESS阳性,在97例PCOS患者中55例为ESS阳性,阳性率56.70%;50例正常女性组中仅19例为ESS阳性,阳性率38%。PCOS组ESS阳性率高于正常组,χ~2=4.616,P<0.05,差异有统计学意义。2、在97例PCOS患者组中MBQ两个及以上部分为阳性者达21例,即MBQ阳性率为21.65%。在50例正常女性组中MBQ两个及以上部分为阳性者仅4例,即MBQ阳性率为8%。PCOS患者组MBQ阳性率高于正常女性组,χ~2=4.355,P<0.05,差异有统计学意义。3、以BMI=28kg/m~2作为肥胖与非肥胖的界点,将研究对象分为四组:PCOS患者肥胖组(n=33,BMI≧28kg/m~2)、PCOS患者非肥胖组(n=64,BMI<28kg/m~2)、正常女性肥胖组(n=10,BMI≧28kg/m~2)以及正常女性非肥胖组(n=40,BMI<28kg/m~2)。在非肥胖者中,PCOS患者在ESS阳性率(56.52%vs 27.50%)和MBQ的阳性率(9.4%vs 0%)均高于正常女性,P<0.05,差异有统计学意义;在肥胖者中,PCOS患者和正常女性中ESS阳性率和MBQ阳性率差异无统计学意义,P>0.05。4、在非肥胖的PCOS患者中,ESS阳性患者睾酮水平高于ESS阴性患者,P<0.05,差异有统计学意义。在非肥胖PCOS患者与正常女性中,ESS阳性者空腹胰岛素水平、HOMA-IR高于ESS阴性者,P<0.05,差异有统计学意义;而空腹血糖水平,在不同SAS风险的非肥胖的PCOS患者与正常女性均无统计学差异。5、二元Logistic回归分析,PCOS患者的BMI、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、睾酮水平与其发生SAS的风险之间具有相关性。结论:1、与正常女性相比,PCOS患者发生SAS的风险显著增加,对PCOS患者进行SAS筛查是有必要的。2、非肥胖PCOS患者发生SAS的风险显著高于非肥胖的正常女性。3、与不合并SAS的PCOS患者相比,合并SAS的PCOS患者胰岛素抵抗更严重,PCOS患者胰岛素抵抗程度与SAS风险具有相关性。4、与不合并SAS的PCOS患者相比,合并SAS的PCOS患者睾酮水平升高,PCOS患者血清睾酮水平与SAS风险具有相关性。