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目的探讨关节镜下治疗痛风性膝关节滑膜炎、关节结石的方法和疗效。方法回顾性分析自2012年3月至2013年10月收治的38例45膝痛风性膝关节炎患者。其中单膝31例(左侧12例,右侧19例),双膝7例。年龄32～61岁,平均年龄46岁。首次发作8例,反复发作30例。病程2个月～20年。发作频率每年1-3次,每次持续1-2周。术前膝关节伸(5.76±3.71)°,屈(85.37±8.42)°,膝关节活动度为(80.10±8.48)°；Lysholm评分为(62.3±6.2)分。本组患者中有34例患者术前血尿酸增高。本组患者中20例行关节镜下膝关节清理术,18例行关节镜膝关节清理术加术后置管对冲引流。术后坚持正规的痛风药物治疗及非药物干预(例如控制饮食)等。通过对比38例患者手术前后的膝关节伸、屈情况、膝关节活动度及Lysholm评分来评估疗效。结果本组38例45膝痛风性膝关节炎患者,20例24膝行关节镜下膝关节清理术,18例21膝行关节镜膝关节清理术加术后置管对冲引流。本组38例患者术后切口均为一期愈合,无关节感染及神经、血管损伤等并发症发生。本组38例患者均获得随访,随访时间6-22个月,平均9.8个月。术后6个月膝关节功能Lysholm评分为(90.1±5.9)分。膝关节伸(1.43±1.83)。,屈(126.76±17.29)°,膝关节活动度为(125.00±17.29)。,均较术前明显改善(P<0.05)。随访期间7例患者复发,总复发率为18.4%(7/38)；但发作频率、持续时间以及发病时关节肿胀、疼痛症状均较术前改善。经询问,该7例患者的复发均与饮食控制不良和未坚持降尿酸治疗有关。结论关节镜手术治疗痛风性膝关节炎是一种创伤小、起效快、效果显著的方法,配合正规的痛风药物治疗及非药物干预(例如控制饮食)等,可有效的治疗痛风性膝关节炎。