根治术后复发转移的非小细胞肺癌患者生活质量及其影响因素的研究

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[目的]分析根治术后复发转移的非小细胞肺癌患者的生活质量及其影响因素。[方法]应用中文版肺癌生活质量测定量表FACT-L (V4.0),对134例非小细胞肺癌根治术后复发转移及再次行抗肿瘤治疗的患者进行测量,生命质量各领域分及总量表分为因变量,多因素逐步回归分析影响患者生活质量的因素。[结果]根治术后复发转移的非小细胞肺癌男女患者生活质量无明显差异(p>0.05),40岁以上的患者随着年龄的增加生活质量越来越低(p<0.05),40岁以下的患者生活质量无明显差异(p>0.05)。工人、农民的生活质量明显好于其他职业者(p<0.05),外企职员的生活质量明显低于其他职业者(p<0.05)。已婚者生活质量高于未婚者。鳞癌患者的生活质量好于其他病理类型的患者(H=8.14,p=0.017),鳞腺癌低于腺癌(T=6.38,p=0.016)。ⅠB、ⅡA、ⅡB期患者的生活质量无明显差异(p>0.05),随着术前肿瘤分期的增高,患者生活质量有越来越低的趋势。医保和农合患者的生活质量好于其他类型的医疗形式(p<0.05),学历越低,生活质量越高(H=9.38,p=0.14)。再次行放射治疗的男性患者生活质量好于女性患者(p<0.05),脑转移患者的生活质量低于局部复发及其他转移的患者(p<0.05)。再次行化疗的女性患者生活质量好于男性患者(p<0.05)。术后复发患者行放射治疗不能提高患者的生活质量(p>0.05),行化疗明显提高患者的生活质量(p<0.05)。家庭经济、医疗形式和年龄对生活质量有影响,家庭经济与情感状况、特异性模块和总量表呈正相关;医疗形式和社会家庭状况呈正相关。再次行抗肿瘤治疗后患者生理功能与家庭经济呈正相关,与临床分期呈负相关;医疗形式与社会家庭状况呈负相关。[结论]根治术后复发转移的非小细胞肺癌患者男女生活质量无明显差异,学历较高患者的生活质量最低,40岁以上的患者随着年龄的增加生活质量越来越低(p<0.05)。根治术前分期越晚,术后复发生活质量越低。复发转移患者行放射治疗不能提高患者的生活质量,而化疗明显提高患者的生活质量;家庭经济、医疗形式和年龄对生活质量有影响。复发转移女性放疗患者及男性化疗患者的生活质量较低,更宜加强心理疏导及社会支持,以提高生活质量。
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