目的：运用磁共振灌注成像技术评价烟雾病的血流动力学情况，探讨代偿性侧支循环形成与灌注的关系，以及磁共振灌注成像在烟雾病中对病情评估的应用价值。方法：选取2013年7月~2015年3月在吉林大学白求恩第一医院神经血管外科确诊为烟雾病的住院患者72名，其中男37例，女35例，年龄10-62岁，所有患者均行脑血管造影（DSA）和磁共振灌注检查。并选取本院20名无神经系统病史的患者作为正常对照组。运用西门子TrioTim3.0T设备进行MRI、MRA及磁共振灌注成像扫描。以MTT图像为标准，将异常灌注范围划为感兴趣区（Region of Interest，ROI），勾画ROI避开明显大血管部位及陈旧梗死区域，用镜面法测得对侧的绝对灌注值，根据病例组所取ROI区域，对正常组的相应区域进行测量，并保持层面及相关参数的一致性，每个感兴趣区测量3次，计算其均值。将病例分组对比，第一组为双侧烟雾病组与正常对照组，第二组为单侧烟雾病的健侧和对侧对照，第三组为烟雾病急性起病与慢性起病对比，第四组为出血型烟雾病与缺血型烟雾病对比。分别记录相应的灌注参数值，并对两组参数值间进行配对样本t检验，检验标准为0.05。结果：1、烟雾病以40-49岁为最高发年龄组，50-59岁年龄组次之；2、典型烟雾病组大脑前动脉区、中动脉区、基底节区与正常对照组间除rCBV差异无统计学意义外，其余参数差异皆具有统计学意义（P<0.05）；3、患侧与健侧之间4个灌注参数间比较差异有统计学意义（P<0.05）；4、急性起病组与慢性起病组间灌注参数rCBV、rCBF差异有统计学意义（P<0.05），rMTT、rTTP数据间比较差异无统计学意义（P>0.05）；5、出血型与缺血型之间各灌注参数比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1、磁共振脑灌注成像能够形象直观地显示异常灌注区，准确评价烟雾病者脑血流动力学情况，MTT、TTP比CBF、CBV的敏感性更高；2、用PWI评价烟雾病侧支循环血管代偿情况，可表明血流灌注异常区，可以为临床医生提供适当的手术时机和最佳术式提供客观依据；3、出血型与缺血型烟雾病血流灌注情况未见显著差异。