【摘 要】
：
目的:探索重庆地区儿童感染幽门螺杆菌（H.pylori）耐药情况及三联疗法的根除疗效。方法:收集2020年3月25日至2020年7月31日在重庆医科大学附属儿童医院消化科门诊就诊的156例怀疑H.pylori感染患儿的胃黏膜标本进行H.pylori培养,检测对6种抗生素耐药情况以及23S rRNA基因和gyrA基因突变情况。H.pylori感染诊断明确的患儿接受三联疗法根除治疗并计算三联疗法根除率
论文部分内容阅读
目的:探索重庆地区儿童感染幽门螺杆菌（H.pylori）耐药情况及三联疗法的根除疗效。方法:收集2020年3月25日至2020年7月31日在重庆医科大学附属儿童医院消化科门诊就诊的156例怀疑H.pylori感染患儿的胃黏膜标本进行H.pylori培养,检测对6种抗生素耐药情况以及23S rRNA基因和gyrA基因突变情况。H.pylori感染诊断明确的患儿接受三联疗法根除治疗并计算三联疗法根除率。结果:156例怀疑H.pylori感染儿童中,符合H.pylori感染诊断标准的有138例,其中H.pylori培养阳性的有112例,培养阳性率为81.2%（112/138）。112株培养阳性H.pylori对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率分别为47.3%（53/112）、88.4%（99/112）、18.8%（21/112）,未检测到对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药性。单一抗生素耐药率为47.3%（53/112）,多重抗生素耐药率为48.2%（54/112）,包括3种双重耐药模式和1种三重耐药模式。双重耐药率为（37.5%）,其中以甲硝唑和克拉霉素的双重耐药为主（30.4%）。甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星的三重耐药率为10.7%（12/112）。H.pylori对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率在不同性别、年龄、内镜诊断和胃黏膜组织病理炎症程度间的差异无统计学意义（P＞0.05）。克拉霉素耐药株中23S rRNA基因A2143G突变的检出率为83.3%（40/48）,未检测到A2142G突变。左氧氟沙星耐药株中gyrA基因Asn87和Asp91突变的检出率分别为52.6%（10/19）和36.8%（7/19）。138例诊断H.pylori感染的儿童中,109例接受PAC（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）方案14天根除治疗并完成根除情况评估,PAC方案根除率为58.7%（64/109）。结论:重庆地区儿童H.pylori对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星有很高的耐药率,未观察到对阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药性。A2143G突变在多数克拉霉素耐药菌株中存在,gyrA基因的Asn87和Asp91是左氧氟沙星耐药菌株中最常见的突变位点。标准三联疗法不适合重庆地区儿童H.pylori治疗,以药敏试验为基础的个体化治疗方案是更好的选择。
其他文献
目的:目前儿童腹股沟疝的最佳手术方式尚无定论。本系统评价旨在比较腹腔镜手术与开放手术在治疗儿童腹股沟疝临床疗效的优劣。方法:系统检索Pub Med、WOS数据库、Cochrane图书馆、Sci ELO Citation Index,Russian Science Citation Index、中国知网、万方数据库和中文科技期刊数据库,查找国内外有关腹腔镜与开放手术治疗儿童腹股沟疝的随机对照试验,没
第一部分8例IL12RB1、IFNGR1突变致MSMD的临床及分子特征目的:探讨我国孟德尔遗传分枝杆菌易感性疾病的临床、分子特征与治疗情况。方法:（1）总结2020年6月至2021年12月于我院就诊的来自7个家系的8例MSMD患者的临床资料、实验检查结果、NGS基因及家系分析,流式细胞术检测细胞表面IFNγR1、IL12Rβ1表达及中性粒细胞呼吸爆发,流式和Westernblot检测胞内STAT1
目的:分析儿童流行性乙型脑炎（Japanese encephalitis,JE）急性期癫痫发作特点,探讨继发脑炎后癫痫（Postencephalitic epilepsy,PEE）的危险因素,建立乙脑继发癫痫的风险预测模型,并绘制列线图使模型可视化。方法:回顾性分析2011年01月-2020年12月重庆医科大学附属儿童医院328例流行性乙型脑炎患儿急性期临床资料及随访结果。单因素分析筛选危险因素,
目的:分析新生儿急性肾损伤（AKI）的临床特点,了解可能影响新生儿AKI预后的危险因素。方法:回顾分析2012年1月至2021年1月期间于重庆医科大学附属儿童医院新生儿病房住院治疗,符合新生儿AKI诊断标准并且临床资料齐全的121例患儿的相关临床资料。按照出院时的生命体征及治疗结局将患儿分为好转组和放弃或死亡组,统计比较两组患儿的临床特点（包括基线资料、实验室检查结果、临床合并症、治疗方案等）,分
目的:分析儿童支气管异物的临床特点、异物并发肺不张的相关危险因素。方法:回顾性分析2010年10月至2020年10月重庆医科大学附属儿童医院收治的确诊为支气管异物且并发肺不张的患儿临床资料107例,采用系统抽样的方法（1:1）抽取无肺不张的支气管异物临床资料107例。分析支气管异物的临床特点,及并发肺不张与患儿年龄、肉芽是否形成、异物滞留时间、异物滞留部位、异物的最大直径、异物的类型等因素之间的相
目的:新生儿结核病是由结核分枝杆菌通过母婴传播或产后传播引起的疾病,常在新生儿时期发病,是一类罕见的儿童结核病,目前关于新生儿结核病的临床特征、治疗和预后的研究有限。本文将对新生儿结核病的临床特征及抗结核治疗进行分析,以帮助临床医生进一步了解和制定本病的预防及诊治策略。方法:回顾性分析2010年1月1日至2020年12月31日于重庆医科大学附属儿童医院住院诊断为先天性结核病或新生儿时期诊断为结核病
作业设计是小学语文教学中的重要环节之一，科学有效的作业设计不仅有助于巩固语文课堂知识教学效果，还可以有效促进语文教学质量的提升。
目的:痫性发作在儿童MOGAD中并不少见,甚至部分MOGAD患儿以痫性发作为首发症状或以孤立性痫性发作为表型,容易误诊,致使免疫治疗延迟。本文分析了儿童MOGAD的痫性发作特点、临床表型、治疗与预后,以进一步提高对伴痫性发作的MOGAD的认识,进而促进其规范诊治。方法:回顾性收集2014年1月至2021年4月就诊于重庆医科大学附属儿童医院的88例MOGAD患儿的临床资料,根据是否有痫性发作分为痫性
目的:本研究旨在探讨儿童前列腺囊合并附睾炎的临床特点及诊治经验。方法:回顾性分析我院2005～2019年收治的前列腺囊患儿病例资料,分析前列腺囊大小与附睾炎发生率的相关性,并对比经会阴与经腹腔镜切除前列腺囊的优劣。结果:1.相关分析:在118名前列腺囊患儿中,共27例并发附睾炎,附睾炎发生率与囊的大小有关。2.在27例前列腺囊合并附睾炎患儿中,19例保守治疗有效,8例保守治疗无效者予以手术治疗,其
目的:分析4例TSHR基因突变所致先天性甲状腺功能异常患儿的临床表现及基因检测结果。方法:分析总结2015-2022年就诊于重庆医科大学附属儿童医院内分泌与遗传代谢性疾病科基因检查明确为TSHR基因突变所致先天性甲状腺功能异常患儿的临床表型、激素水平及基因检测结果。结果:随访研究的4例患儿基因突变位点及临床表现各不相同;从无明显临床症状、仅激素水平轻度异常的亚临床甲状腺功能异常到轻度甚至重度甲状腺