【摘 要】
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目的:本研究旨在评价系统淋巴结清扫术（SL）对晚期卵巢癌（OC）患者生存中的作用。对SL和非系统淋巴结清扫术（USL）的卵巢癌患者无进展生存期（PFS）和总生存率期（OS）进行了Meta分析。方法:在Pub Med、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方及维普数据库数据库中对2000年1月1日至2020年1月1日的近20年文献进行广泛的检索。我们总共分析了12项研究:3项随
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目的:本研究旨在评价系统淋巴结清扫术（SL）对晚期卵巢癌（OC）患者生存中的作用。对SL和非系统淋巴结清扫术（USL）的卵巢癌患者无进展生存期（PFS）和总生存率期（OS）进行了Meta分析。方法:在Pub Med、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方及维普数据库数据库中对2000年1月1日至2020年1月1日的近20年文献进行广泛的检索。我们总共分析了12项研究:3项随机对照试验（RCTs）和9项观察研究,其中包括32586例接受SL或USL治疗的晚期OC患者,分别按研究类型对SL和USL的PFS和OS的生存结果进行了比较,最后还将RCT和观察性研究汇总分析了SL和USL的PFS和OS的生存结果的影响。结果:1.12项纳入文献的汇总分析表明SL不能增加晚期卵巢癌患者的PFS（HR:0.87;95%CI:0.74-1.04;P>0.05）和OS（HR:0.84;95%CI:0.64-1.10;P>0.05）。2.RCT结果证明SL和USL卵巢癌患者之间的PFS（HR:0.91;95%CI:0.62-1.33;P>0.05）和OS（HR:0.9;95%CI:0.71-1.14;P>0.05）没有差异。3.在观察性研究中,SL显示可以改善晚期OC患者的PFS（HR:0.85;95%CI:0.77-0.93;P<0.05）,SL可以改善晚期卵巢癌患的OS（HR:0.81;95%CI:0.58-1.15;P<0.05）,但SL组和USL组的OS差异无统计学意义。4.其他病理类型组的总生存期是显著低于serous组的总生存期OS（HR:1.75;95%CI:2.22-2.53,P<0.05）。5.淋巴结有转移组的OS是显著低于淋巴结无转移组的OS（HR:1.36;95%CI:1.25-1.47 93;P<0.05）。6.残余病灶越大,患者的生存期就相对减少。残余病灶0.1-1cm的患者生存率显著低于无残余病灶的患者（HR:1.80;95%CI:1.49-2.17,P1cm的患者生存率显著低于无残余病灶的患者,（HR:2.09,95%CI:1.39-3.14,P<0.05）。结论:本文Meta分析结果表明,SL不能改善晚期OC患者的生存结局,鉴于纳入研究数量有限且多为病例对照研究,上述结论尚需未来更多的前瞻性大样本随机对照研究对SL做出全面客观的系统评价。
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