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目的本研究通过对急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,AIS）患者非传统脂质指标的检测,寻找预测急性缺血性脑卒中风险更灵敏的脂质参数,为卒中患者的预防及改善远期生活质量提供重要的指导。方法收集从2020年12月至2022年12月收住于安徽医科大学附属宿州医院神经内科急性缺血性脑卒中患者424例作为病例组,同时选取健康人群202例为作为对照组。记录两组的一般资料、实验室指标等;非传统血脂参数根据血清总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）的水平计算,包括非高密度脂蛋白胆固醇（Non-high-density lipoprotein cholesterol,Non-HDLc）、残余胆固醇（Residual cholesterol,RC）、甘油三酯葡萄糖指数（Triglyceride glucose index,Ty G）、TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C、RC/HDL-C。采用二元Logistic回归分析和受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价非传统血脂参数与AIS的关系。结果1.研究共纳入424例急性缺血性脑卒中患者,其中女性261例,男性163例,平均年龄67.45±12.82岁。健康对照组共纳入202例健康人群,其中女性124例,男性78例,平均年龄65.35±13.63岁。两组间性别年龄无统计学意义。2.病例组收缩压、舒张压、血糖、血同型半胱氨酸、肌酐、尿酸、白细胞、脉压指数、动脉硬化指数、D二聚体、纤维蛋白原高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。病例组血小板低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在性别、年龄、BMI、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、红细胞、血红蛋白上差异无统计学意义（P＞0.05）。3.病例组TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、RC水平、TG/HDL-C、Ty G、RC/HDL-C高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。病例组HDL-C水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。而两组在LDL-C/HDL-C、Non-HDLc上无统计学意义（P＞0.05）。4.Logistic回归分析示TC（OR=1.81,95%CI=1.06-3.94）、LDL-C（OR=0.26,95%CI=0.14-0.49）、HDL-C（OR=0.04,95%CI=0.01-0.10）、TC/HDL-C（OR=1.52,95%CI=1.10-2.08）、RC（OR=1.75,95%CI=1.17-2.34）、Non-HDLc（OR=0.43,95%CI=0.23-0.80）、TG/HDL-C（OR=0.45,95%CI=0.31-0.66）、Ty G（OR=2.63,95%CI=1.57-4.41）、RC/HDL-C（OR=5.54,95%CI=3.16-9.71）,是急性缺血性脑卒中的独立影响因素。5.ROC曲线分析显示,TC、TG、LDL-C、HDL-C、RC、TC/HDL-C、TG/HDL-C、Ty G、RC/HDL-C的AUC分别是0.440、0.568、0.410、0.357、0.640、0.597、0.619、0.591、0.677,具有统计学意义（P＜0.05）,LDL-C/HDL-C、Non-HDLc的AUC为0.510、0.480,不具有统计学意义（P＞0.05）,其中非传统脂质指标预测能力强于传统脂质。6.AIS患者的非传统血脂参数与临床指标尿酸、血小板、血糖存在正相关性,具有统计学意义（P＜0.05）,并且将非传统脂质与这些指标联合的AUC结果显示联合后的指标AUC大于单一的非传统血脂参数,即联合指标对AIS的预测效能要强于单一的非传统脂质指标,其中RC/HDL-C与尿酸联合预测效能最强。结论1.四项传统血脂、TG/HDL-C、TC/HDL-C和RC/HDL-C、RC、Ty G与急性缺血性脑卒中发病存在相关性。2.四项传统血脂、LDL/HDL-C、TG/HDL-C、TC/HDL-C和RC/HDL-C、RC、TyG、Non-HDL-C是AIS的独立危险因素。3.在预测AIS时,非传统血脂参数的预测能力要强于传统血脂参数,其中预测效能最强的是脂质比RC/HDL-C。4.AIS患者的非传统血脂参数与临床指标尿酸、血小板、血糖存在相关性,并且将非传统脂质与这些指标联合的AUC结果显示联合指标对AIS的预测效能要强于单一的非传统脂质指标。5.将这些指标纳入常规临床设置可能有助于识别中风患者的高危个体并有助于AIS的预防。