表皮生长因子受体靶向药物联合同步放化疗治疗食管鳞癌病例分析及文献复习

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目的:食管癌是对人类健康构成严重威胁的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率分别位于我国恶性肿瘤的第6位和第4位。在我国,食管癌主要的病理类型为鳞癌,约占90%。现临床针对不可手术食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的标准治疗方案为同步放化疗,但其5年生存率较低。因此,需要研究新的治疗方法来改善这一结果。近些年,分子靶向治疗成为了研究肿瘤治疗的新方向,并在多种实体肿瘤治疗中显示出良好的效果。其中部分针对食管鳞癌的分子靶向药物联合放疗/放化疗已开展大量临床研究,特别是以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的药物,其中包括西妥昔单抗、尼妥珠单抗等抗EGFR单克隆抗体,以及吉非替尼、厄洛替尼等EGFR-酪氨酸激酶抑制剂。而有效的筛选EGFR靶向药物的优势人群是目前面临的主要问题之一。本文介绍了我科室收治的1例不可手术食管鳞癌患者,并对行EGFR靶向药物联合同步放化疗治疗的安全性及有效性进行分析。方法:回顾性分析1例就诊于我科的不可手术食管鳞癌应用西妥昔单抗联合同步放化疗治疗的病例,同时查阅国内外相关文献,归纳总结EGFR靶向药物联合同步放化疗治疗方案的安全性、有效性及生物标志物的研究进展,以期为该方案治疗食管鳞癌提供帮助。结果:患者行西妥昔单抗联合同步放化疗治疗,疗后病情稳定,定期复查、随访,未见复发、转移,并取得了长期生存。结论:该病例分析显示部分食管鳞癌患者可在西妥昔单抗联合同步放化疗的临床治疗中获益,而未来需要找到合适的可预测疗效的生物标志物,以筛选出对EGFR靶向药物获益的人群,提供更为有效的个体化治疗。
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