目的:根据直肠癌病理标本分别测量大体肿瘤侧方、下方和上方微小癌灶距离,为其放疗临床靶区体积（CTV）边径设置提供科学依据。方法:收集2016-2017年在湖南省肿瘤医院行全直肠系膜切除（TME）手术患者28例,测量其周边最远微小癌灶距大体肿瘤边缘最近距离值。通过MRI和即时手术标本对经计算“在体-离体”肿瘤退缩因子（R₁）;“线结标记法”计算病理标本处理过程退缩因子（R₂）。对实测微小癌灶延伸距离(ME_ml、ME_mi、ME_ms)采用两种退缩因子（R₁、R₂）校正后即为在体延伸距离(ME_{in vivo})。结果:28例患者中,在大体肿瘤侧方、下方、上方可观察到微小癌灶者分别为17例（60%）、3例（10%）、0例。“在体-离体”退缩因子（R1）平均值为0.913,病理标本退缩因子（R2）平均值为0.803.实测微小癌灶在直肠癌大体肿瘤下方最远距离为20mm,经校正后,在体时为28mm。实测微小癌灶在大体肿瘤侧方最远距离为9.18mm,最小值2.01mm,平均值5.39mm,经校正后在体时最大值12.03mm,最小值3.13mm,平均值7.50mm。95%在10mm内。结论:直肠癌大体肿瘤侧方微小癌灶距离95%概率在10mm内,建议直肠癌后程高剂量放疗靶区GTV在前后左右方向外扩成CTV时边径为10mm。