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安氏Ⅱ类1分类错(牙合)是临床常见的错(牙合)畸形,矫治难度大,矫治方法多,对于需拔牙的病例通常采用拔除4个前磨牙的方法进行矫治,但其疗程较长,拔牙数目较多,患者难以接受。本研究采用上颌拔除两个前磨牙,下颌不拔牙的方法矫治此类错(牙合),探讨其适应证和临床疗效。 方法 实验组19例,采取上颌单颌拔牙的方案矫治;对照组12例,采取双颌拔除四个前磨牙的方案矫治。进行矫治前、后的X线头影测量比较分析及模型测量研究。 结果 1.疗程为18-25个月(平均20.3±3.8个月),矫治后磨牙关系为Ⅱ类关系,尖牙为Ⅰ类关系,SNA减小2.08,SNB无明显的变化,ANB减小1.85°,AO-BO减小了2.29mm,上下颌的矢状关系得到改善。前面高(N-Me)增加6.12mm,后面高(S-Go)增加3.97mm,面高指数为0.66,明显接近正常值,垂直关系改善。 2.牙列的变化也较为明显,上中切牙的凸度(U1-NA距)减小了3.76mm,倾斜度(U1-NA角)减小5.78°;下中切牙的凸度(L1-NB距)增大1.12mm,倾斜度(L1-MP)增大2.66°。上下中切牙角增大10.92°,覆(牙合)减小2.13mm,覆盖减小5.06mm,上颌前牙明显内收。 3.软组织侧貌发生明显改变,Z角增加4.67°,鼻唇角(Cm-Sn-Ls)增加3.91°,面凸角(G-Sn-Pg′)减小0.89°,软组织面角(FH-N′Pg′)减小了0.77°,上唇角(LsSn-SN)减小6.09°,上唇突距(Ls-E线)减小 弟④罕医人学项士学位论文一3刀smm;下唇角 (LIS-SN)增大 2.03“,下唇突距(Li卫线)减小了 0.54mm。面突度明显减小,侧貌外形得到明显改善。 4.前牙比未发生变化,全牙比接近拔牙后的正常值88%,上下牙量较为匹配,尖窝关系良好。 5.PAR总分值减少17.83士6.94,减少百分率为83刀8%土9.72%;加权PA R总分值减少二987土m.15,减少百分率为86.01%土1二*3%;错邪畸形得到极大改善。结论 上颌单颌拔牙矫治安氏*类1分类错胎 疗程短,减少了拔牙数目,患者易于接受。矫治完成后达到理想的侧貌外形,前牙覆蹋盖正常,尖窝关系良好,达到了预期的矫治目标。因此,此拔牙模式适用于下唇和下切牙凸度小、下颌无拥挤或伴轻度拥挤的轻中度骨性和牙性安氏*类1分类错椿