研究背景:慢性肾性脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)发病率高、知晓率低,目前已成为我国需积极防治并应对的公共卫生问题。据估计目前我国有1.2亿人诊断为慢性肾脏病,而其中1 5%的患者GFR<60ml/min/1.73m2,人均年透析医疗费用约10万元人民币,为我国医保带来沉重负担。除此之外,我国目前肾源处于供不应求状态,因此采取有力措施延缓肾脏病发展进程,进入终末期肾脏病患者人数,已成为目前亟需解决的问题。无数临床观察已证明中医药能有效的保护肾功能,延缓患者进入尿毒症时间。因此,在新时期背景下,更好地利用中医药延缓肾脏病进展,成为我们需重点关注且努力发展的方向。目的:探讨健脾益肾方对慢性肾脏病3期脾肾气虚证型患者的临床疗效。证实健脾益肾方应用于本病的疗效,为临床提供理论依据。方法:收集2018年5月至2018年12月于广州中医药大学第四临床医学院(深圳市中医院)肾内科住院及肾病科门诊就诊且诊断为CKD3期符合入组标准的患者38例。所有患者均与西医基础治疗,同时予健脾益肾方口服,4周为一疗程,连续观察2个疗程,本研究为治疗前后患者自身对照研究,观察指标主要为患者治疗前后的中医症状积分变化,次要指标为血肌酐、尿酸、尿素氮、肾小球滤过率,整理相关数据,并进行统计学分析。入组前详细告知患者本研究情况,均签署知情同意书。结果:(1)本次研究所纳入的38例患者中,有1例患者入组2周后因自身原因前往外院行肾活检治疗而失访,1例患者因不能坚持服用中药而主动提出终止试验,最终纳入统计分析的人数是36例;(2)疗效性指标:治疗后,中医症状积分变化与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),临床总有效率为83.33%,提示健脾益肾方能改善CKD3期患者临床症状、提高临床疗效。(3)观察性指标:治疗后,患者的血肌酐、尿酸、肾小球滤过率均较治疗前改善,有显著性差异(P<0.01)。尿素氮方面,治疗后较治疗前均无明显改善,无显著性差异(P>0.05)。结论:本临床观察发现,CKD3期患者经口服“健脾益肾方”治疗后,中医症状积分、血肌酐、肾小球滤过率、尿酸均较前明显改善。综上可知,提示健脾益肾方配合西医基础治疗对CKD3期患者效果好。