【摘 要】
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背景和目标:尿道感染是最常见的临床感染性疾病,致死率及医疗费用高。大肠杆菌是社区获得性尿道感染最主要的病原体。1/4的女性尿道感染后半年内会复发。本研究的目的为评估同
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背景和目标:尿道感染是最常见的临床感染性疾病,致死率及医疗费用高。大肠杆菌是社区获得性尿道感染最主要的病原体。1/4的女性尿道感染后半年内会复发。本研究的目的为评估同济医院门诊和住院病人尿道大肠杆菌的基因型分布、毒力因子和抗生素耐药性特征。 材料和方法:总共对187株尿道大肠杆菌进行了基因型检测,通过PCR检测三个基因CHUA,yjaA,TSPE4.C2。使用PCR的方法扩增30个毒力因子相关基因,包括保护素,粘附素,毒素,铁采集系统。使用MIC检测13种药物的抗生素耐药性。 结果:B2是最主要的流行株(占45%),其次为B1(占33%),然后为D(20%)和lastlyA(2%)。FeoB为检测到的最主要的毒力因子(占95%),187株大肠杆菌中177株检测结果为阳性。流行率第二的毒力因子为1RP-2(占86%),然后为fimH(占80%),以及kpsmT(占68%)和fyuA(占67%)。粘附素相关毒力因子在ESBL阴性菌株中比ESBL阳性菌株流行率更高。ESBL阳性菌株和ESBL阴性菌株相比,其对青霉素类,头孢菌素类,单酰胺菌素类,喹诺酮类抗生素耐药率更高。 结论:发现fimH,feob,IRP-2和fyuA为最流行的毒力因子,该结果可以为抗毒力疫苗的发展提供帮助。此外,不推荐应用常规抗生素治疗尿道大肠杆菌感染,因其对常规抗生素表现为较高的耐药性,其耐药机制可能和抗生素选择性压力有关。 推荐:推荐医生应该根据微生物培养和抗生素药敏结果对尿道感染患者进行治疗。进一步对尿道感染大肠杆菌的毒力因子,抗生素耐药进行研究可能对尿道感染的治疗有帮助。
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