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目的：
探讨慢性肾脏病患者的血同型半胱氨酸水平;慢性肾脏病患者血同型半胱氨酸和心血管并发症的关系;慢性肾脏病患者血同型半胱氨酸和心脏结构功能的关系。
方法：
回顾性分析2012年10月至2013年2月本院肾内科慢性肾脏病患者资料。评估不同CKD分期患者的血同型半胱氨酸水平，同型半胱氨酸与其他肾功能相关指标的关系。将患者按有无心血管病史分组，评估组间同型半胱氨酸水平差异。根据同型半胱氨酸水平分组，评估组间心脏结构功能相关指标差异，分析同型半胱氨酸水平与心脏结构功能相关指标的相关性。
结果：
慢性肾脏病患者普遍存在血同型半胱氨酸升高，从CKD1期至CKD4期，随着肾小球滤过率下降，血同型半胱氨酸逐渐升高，组间比较有统计学意义(P＜0.05)，CKD4期与CKD5期比较无统计学意义(P＞0.05)，血同型半胱氨酸与肾小球滤过率呈负相关，与血肌酐、尿素氮、胱抑素C呈正相关(P＜0.05)。有心血管并发症组的血同型半胱氨酸较无心血管并发症组高(P＜0.05)。根据血同型半胱氨酸水平(血同型半胱氨酸＜15μmol/l，15-30μmol/l，＞30μmol/l)分3组，组间比较LVMI水平有显著差异(P＜0.05)，血同型半胱氨酸水平与LVDd、IVST、LVPWT、LVMI呈正相关，与LVEF呈负相关(P＜0.05)，与E/A无明显相关性(P＞0.05)。
结论：
慢性肾脏病患者普遍存在血同型半胱氨酸水平升高，与肾小球滤过率呈负相关，与血肌酐、尿素氮、胱抑素C呈正相关。慢性肾脏病患者血同型半胱氨酸水平与该人群的心血管并发症有关。慢性肾脏病患者血同型半胱氨酸与LVDd、IVST、LVPWT、LVMI、LVEF变化有显著相关性，能够预示心脏结构功能变化。