慢性心力衰竭,简称心衰(congestive heart failure,CHF)在祖国医学属心悸、怔忡、胸痹、水肿等范畴,为临床常见病及多发病。系指在有适量静脉血回流的情况下,由心脏收缩和／或舒张功能障碍,心排出量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态,是非常多见的严重临床综合征,是各种心脏疾病的终末期临床表现,水钠潴留、血容量增加、静脉压升高是心力衰竭的基本特征。慢性心力衰竭中医病机错综复杂,虚实并见,临床分析证实以正虚基础上兼有邪实为多,无单纯正虚或标实证独立存在的情况。目前,药物治疗仍是心力衰竭的最主要治疗手段,排钠利尿是心力衰竭的最重要和最基本治疗。排钠利尿治疗是心力衰竭治疗的基石。在一切心力衰竭的治疗组合中,利尿药均是最重要和最基本的组成部分。但是利尿剂也存在很多缺陷,出现利尿剂抵抗、电解质紊乱、低血压、神经内分泌系统的激活等等可以加重心力衰竭的情况发生.随着医学工程技术的发展,1977年,德国医生Kramer等率先报道使用连续性动静脉血液滤过(CAVH)抢救急性肾衰,从此标志着一个新的血液净化疗法一连续性肾脏替代疗法(CR-RT)的诞生,随后随着血滤技术的不断发展,超滤被应用于治疗心力衰竭,与利尿剂相比,超滤有一系列的优点,如排钠利尿作用快而强,不受肾功能的影响,透析可同时纠正电解质紊乱,不引起交感神经和RAS的激活,透析可同时去除一些有害的炎症因子,但它同时又带来了新的问题,如价格昂贵,不易操作,超滤后出现乏力、小便无力的症状。在连续性血滤治疗心力衰竭的基础上,可配合中医治疗。从心衰的病机分析,益气温阳、活血化瘀当为心衰的主要治则,辅以参附汤加减活血化瘀药中西医结合治疗心力衰竭,中西医结合治疗心衰优势互补,疗效独特,希望能取得更佳的临床疗效。研究目的：针对目前临床血液超滤过程中的一些不足以及超滤后出现的问题,为了更好的发挥血液超滤的优势,更积极的改善患者的临床症状和生活质量,更好的发挥中医药在临床治疗中的作用,以中西医结合的方法,为避免参附注射液不能针对每个患者辨证论治,从而实施个体化治疗,则采用中药汤剂参附汤加减活血化瘀药,结合临床辨证,治疗心衰患者气阳两虚,水液内停所导致的双下肢水肿、腹水、喘憋不能平卧的临床症状,协同超滤治疗心衰,同时减轻超滤后出现的副反应,改善乏力、呼吸困难、小便无力等症状,从而更好的发挥中医药在临床治疗心衰的作用。研究方法：采用随机对照的研究方法。病例来源于2008年1月-2010年2月在中国中医科学院西苑医院心血管中心病房及重症监护病房住院的心力衰竭患者。入选病例41例,随机分组,最后完成病例40例,其中对照组20例,试验组20例,对照组予单纯血液超滤治疗,试验组予血液超滤配合参附益气强心汤治疗,共计治疗4次,观察1个月,观察治疗前后体重、心功能、血钾、BNP的变化,低血压发生率与症状改善的情况。研究结果：1.对低血钾发生率的影响：中药配合血液超滤组与单纯血液超滤组相比P>0.05,两组之间未见明显差别。2.对BNP的影响：两组较治疗前均有大幅度降低,试验组明显优于对照组,试验组BNP差值相比对照组无明显差异性(P＞0.05)。3.对体重的影响：两组治疗后体重均有明显减低,两组之间无明显差异.4.对心功能的影响：试验组在改善心功能方面明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。5.对低血压发生率的影响：试验组低血压发生率明显低于对照组,分别为40%与75%。6.对相关症状改善的影响：试验组在症状积分下降幅度方面,明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)；且对呼吸困难、心悸、怕冷、乏力等症状改善方面疗效显著。结论：1.参附益气强心汤配合血液超滤未能明显降低低血钾的发生率,试验组发生率为75%,对照组发生率为85%。2.参附益气强心汤配合血液超滤对患者BNP及体重的下降与对照组相比无明显优势.3.参附益气强心汤配合血液超滤能明显改善心衰患者心功能。研究发现试验组可以明显扩张冠状动脉、加强心肌收缩力、增加心输出量、降低心肌耗氧量、提高患者心脏泵功能作用,从而可以明显改善心功能。4.研究发现试验组与对照组比较,试验组明显降低了低血压的发生，对照组低血压发生率为75%,试验组低血压发生率仅为40%。5.研究发现试验组在改善呼吸困难(喘憋、端坐位)、腹水、下肢水肿、心悸、失眠、怕冷、乏力等症状方面有显著的疗效,明显优于对照组。