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目的:检测降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)和一氧化氮合酶(Nitricoxidesynthase,NOS)在实验性牙移动中牙周膜的表达。探讨其在正畸牙移动过程中牙周组织改建中的作用。
方法:40只新西兰大耳白兔,性别不限。体重在1.5公斤左右。分为实验组与对照组,每组各20只。实验组:右侧去下牙槽神经,并以下前牙为支抗,钛镍拉簧拉右侧第一磨牙向近中。对照组:保留下牙槽神经,加力方法同实验组。分别在加力1天、3天、7天、14天后多聚甲醛灌注各处死5只。取右侧下颌骨体并分别用游标卡尺测量正畸牙移动的距离。而后切取右侧第一磨牙及其周围牙周组织,脱钙后,通过HE染色对标本进行形态学观察,以及用免疫组化方法对正畸牙压力侧牙周膜进行CGRP、NOS的半定量分析,并用SPSS17.0软件处理。
结果:实验组与对照组正畸牙牙周组织HE染色存在明显的形态学差异:正畸牙由于加力后,在近中(压力侧)可见牙周膜间隙变窄,相应的牙槽骨出现蚕食状的吸收陷窝;在远中(张力侧)可见牙周膜间隙增宽,有新生骨生成。正畸加力14天时,在实验组可发现正畸牙周围牙槽骨骨小梁排列稀松,不规则;而在对照组中骨小梁粗大,排列较规则、连续。免疫组化结果显示:同对照组相比实验组CGRP、eNOS表达量有不同程度的减少,有统计学意义;iNOS则在两组表达上无统计学意义。去下牙槽神经侧正畸牙移动距离要小于对照组。
结论:
(1)去神经支配正畸牙牙周组织骨改建有明显的组织、结构缺陷。
(2)去神经支配可改变正畸牙牙周膜、牙槽骨的CGRP、NOS的表达。
(3)去神经支配可延缓正畸牙移动。
(4)CGRP-NOS-NO途径可能在正畸性骨改建中起重要作用。