研究苍附导痰丸对痰湿型PCOS的临床疗效及对其肠道菌群的影响

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:echoofstar
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目的:本课题通过观察苍附导痰丸治疗痰湿型多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效,对其疗效进行客观评价并利用16S rDNA测序技术,分析经苍附导痰丸治疗前后痰湿型PCOS肠道菌群的特征与变化,研究苍附导痰丸对其肠道菌群的影响。方法:选取符合纳入标准的90例痰湿型PCOS患者,按照随机对照原则分为中药组、西药组、中西药组各30例。中药组予以苍附导痰丸治疗,西药组予以达英-35口服治疗,中西药组予以达英-35联合苍附导痰丸治疗,共治疗3个月后,对比三组患者治疗后的中医证候疗效、以及治疗前后腰臀比、体重指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、抗苗勒管激素(AMH)、睾酮(T)等,对比三组患者的综合临床疗效,并于非月经期采集中药组患者治疗前后的粪便样本,使用16S rDNA测序技术进行测序,描述在治疗前后肠道菌群的特征与变化。结果:(1)治疗前三组患者的年龄、BMI、腰臀比、月经情况评分、AMH、E2、LH、FSH、LH/FSH、T、中医证候积分比较均无统计学差异(P>0.05),三组具有可比性。(2)三组经治疗后症状均有改善,中医证候积分均较治疗前减少,三组治疗后中医证候疗效比较,中药组的总有效率为72.41%,西药组的总有效率为55.17%,中西药组的总有效率为96.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)三组综合临床疗效比较,中药组的综合临床疗效总有效率为75.86%,西药组的综合临床疗效总有效率为82.75%,中西药组的综合临床疗效总有效率为93.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)痰湿型PCOS患者的肠道菌群在微生物种类和不同微生物的丰度上,治疗后较治疗前有明显改变且差异明显。(5)苍附导痰丸对患者的肠道菌群有一定影响,主要影响肠道微生物中革兰氏阴性菌、潜在致病菌的菌群代谢及丰度。(6)肠道微生物菌属的相对丰度与痰湿型PCOS临床参数BMI、AMH、T值以及LH/FSH比值间存在相关性。结论:(1)研究结果说明了苍附导痰丸治疗痰湿型PCOS有临床疗效,其联合西药达英-35治疗痰湿型PCOS的临床疗效确切,治疗过程无不良反应;(2)研究结果揭示了苍附导痰丸对痰湿型PCOS肠道菌群的种类和不同微生物的丰度有影响;(3)研究结果为中医药治疗痰湿型PCOS提供了微生物相关的理论。
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